Ne-DTL cholesterolis ir kraujo lipidų rodikliai

Ne-DTL cholesterolis yra vienas iš kraujo lipidų rodiklių, padedantis įvertinti cholesterolį, kurį perneša potencialiai aterogeniškos lipoproteinų dalelės. Jis apskaičiuojamas labai paprastai: iš bendro cholesterolio atimamas DTL, arba „gerasis“, cholesterolis.

Ieškant atsakymo į klausimą „ne-DTL cholesterolis – kas tai?“, svarbiausia suprasti, kad šis rodiklis apima ne tik MTL cholesterolį. Į jį patenka ir kitų lipoproteinų, galinčių dalyvauti aterosklerozės procese, pernešamas cholesterolis, pavyzdžiui, VLDL ir liekamųjų lipoproteinų cholesterolis.

Šiame straipsnyje aptarsime, kaip apskaičiuojamas ne-DTL cholesterolis, kuo jis skiriasi nuo MTL, kaip jis žymimas kraujo tyrime, ką reiškia rezultatas mmol/l ir kodėl šį rodiklį gydytojas gali vertinti kartu su kitais lipidogramos duomenimis.

Ne-DTL cholesterolis – kas tai?

Ne-DTL cholesterolis, angliškai non-HDL cholesterol arba non-HDL-C, apskaičiuojamas iš bendro cholesterolio atėmus DTL cholesterolį.

Formulė yra tokia:

Ne-DTL cholesterolis = bendras cholesterolis – DTL cholesterolis

Pavyzdžiui, jei bendras cholesterolis yra 5,5 mmol/l, o DTL cholesterolis – 1,4 mmol/l, ne-DTL cholesterolis būtų:

5,5 – 1,4 = 4,1 mmol/l.

Šis rodiklis parodo cholesterolio kiekį visose lipoproteinų dalelėse, išskyrus DTL.

Cholesterol Reducer su augaliniais steroliais

SUSIJĘS BIOFITUS PRODUKTAS

Cholesterol Reducer

Maisto papildas su augaliniais steroliais. Dviejose kapsulėse yra 800 mg augalinių sterolių. Pakuotėje – 90 kapsulių.

Peržiūrėti produktą →

Maisto papildas nėra maisto pakaitalas. Svarbu įvairi ir subalansuota mityba bei sveikas gyvenimo būdas.

Kuo ne-DTL cholesterolis skiriasi nuo MTL cholesterolio?

MTL cholesterolis parodo cholesterolį, kurį perneša mažo tankio lipoproteinai. Ne-DTL cholesterolis yra platesnis rodiklis, nes apima MTL ir kitų aterogeniškų lipoproteinų pernešamą cholesterolį.

Paprastai tariant, MTL yra viena ne-DTL cholesterolio dalis, tačiau ne vienintelė.

MTL ir ne-DTL cholesterolio palyginimas

Rodiklis Ką apima Kuo naudingas
MTL / LDL Mažo tankio lipoproteinų cholesterolį Vienas pagrindinių širdies ir kraujagyslių rizikos bei gydymo tikslų
Ne-DTL / non-HDL Bendrą cholesterolį, atėmus DTL – įskaitant MTL, VLDL ir kitas aterogeniškas daleles Padeda įvertinti bendrą aterogeninių lipoproteinų pernešamo cholesterolio kiekį

Kokį cholesterolį apima ne-DTL rodiklis?

Ne-DTL cholesterolis apima cholesterolį, esantį lipoproteinuose, kuriuose yra apolipoproteino B. Tai apima kelias skirtingas dalelių grupes.

Į ne-DTL cholesterolį gali patekti:

  • MTL, arba LDL, cholesterolis.
  • Labai mažo tankio lipoproteinų – VLDL – cholesterolis.
  • Tarpinio tankio lipoproteinų – IDL – cholesterolis.
  • Trigliceridų turtingų lipoproteinų liekanų cholesterolis.
  • Lipoproteino(a) pernešamas cholesterolis.

Dėl šios priežasties ne-DTL rodiklis kartais suteikia platesnį vaizdą nei vien MTL cholesterolio koncentracija.

Ar ne-DTL reiškia „nedidelio tankio lipoproteinų cholesterolį“?

Ne. Šios sąvokos nereikėtų painioti.

Mažo tankio lipoproteinų cholesterolis yra MTL arba LDL cholesterolis. Tuo tarpu ne-DTL cholesterolis reiškia visą cholesterolį, kuris nėra DTL cholesterolio dalis.

Todėl terminas „nedidelio tankio lipoproteinų cholesterolis“ nėra ne-DTL cholesterolio sinonimas. Jei laboratoriniame tyrime matote „ne-DTL“, tai yra apskaičiuotas bendro cholesterolio minus DTL rodiklis.

Kodėl ne-DTL cholesterolis svarbus?

Aterosklerozės vystymuisi svarbios ne tik MTL, bet ir kitos cholesterolį pernešančios aterogeniškos dalelės. Ne-DTL cholesterolis apima jų pernešamą cholesterolį vienu bendru rodikliu.

Dėl to jis gali būti ypač naudingas tais atvejais, kai trigliceridų koncentracija yra padidėjusi ir kraujyje gali būti daugiau VLDL bei kitų trigliceridų turtingų lipoproteinų.

Europos kardiologų gairėse ne-DTL cholesterolis naudojamas kaip papildomas lipidų kontrolės rodiklis, o tikslinės vertės gali būti nustatomos pagal bendrą žmogaus širdies ir kraujagyslių riziką.

Kaip ne-DTL cholesterolis žymimas kraujo tyrime?

Laboratoriniame tyrime šis rodiklis gali būti užrašytas keliais būdais:

  • ne-DTL cholesterolis;
  • non-HDL cholesterolis;
  • non-HDL-C;
  • Ne-HDL-C.

Dažniausiai Lietuvoje rezultatas pateikiamas mmol/l. Kitose šalyse, ypač JAV, gali būti naudojamas mg/dl.

Ne-DTL cholesterolis mmol/l: kokia reikšmė laikoma gera?

Vienos visiems žmonėms tinkamos ne-DTL cholesterolio ribos nėra. Tikslinė reikšmė priklauso nuo bendros širdies ir kraujagyslių rizikos, jau turimų ligų, diabeto, inkstų funkcijos ir kitų veiksnių.

Kaip bendras orientyras sveikam suaugusiajam dažnai pateikiama maždaug mažesnė nei 3,4 mmol/l ne-DTL cholesterolio reikšmė. Tačiau tai nėra individualus gydymo tikslas.

Pavyzdžiui, žmogui, kuris jau serga širdies ir kraujagyslių liga ar priklauso labai didelės rizikos grupei, gydytojas gali nustatyti gerokai mažesnį tikslą.

Orientacinis ne-DTL cholesterolio vertinimas

Situacija Ką verta žinoti
Sveikas suaugęs žmogus Kaip bendras orientyras dažnai naudojama reikšmė <3,4 mmol/l, tačiau laboratorijų ribos gali skirtis
Padidėjusi širdies ir kraujagyslių rizika Tikslinė reikšmė gali būti mažesnė ir nustatoma individualiai
Jau nustatyta širdies ir kraujagyslių liga Dažniausiai siekiama griežtesnės lipidų kontrolės pagal gydytojo nustatytą tikslą

Skirtingos gairės ir laboratorijos gali pateikti skirtingas orientacines ribas. Todėl vien skaičiaus palyginti su internetu rasta „norma“ nepakanka.

Kaip ne-DTL tikslas susijęs su MTL tikslu?

Klinikinėse gairėse ne-DTL cholesterolio tikslas dažnai nustatomas maždaug 0,8 mmol/l aukščiau už atitinkamą MTL cholesterolio tikslą.

Pavyzdžiui, jeigu konkrečiam žmogui gydytojo nustatytas MTL tikslas būtų 1,8 mmol/l, atitinkamas ne-DTL tikslas būtų apie 2,6 mmol/l.

Tačiau šios ribos priklauso nuo individualios širdies ir kraujagyslių rizikos, todėl jų nereikėtų savarankiškai naudoti diagnozei ar gydymui keisti.

Kaip pačiam apskaičiuoti ne-DTL cholesterolį?

Jeigu laboratorijos atsakyme ne-DTL rodiklis nepateiktas, jį galima apskaičiuoti turint bendro ir DTL cholesterolio rezultatus.

Skaičiavimo pavyzdžiai

Bendras cholesterolis DTL cholesterolis Ne-DTL cholesterolis
4,8 mmol/l 1,5 mmol/l 3,3 mmol/l
5,5 mmol/l 1,4 mmol/l 4,1 mmol/l
6,0 mmol/l 1,2 mmol/l 4,8 mmol/l

Skaičiavimui nereikia trigliceridų reikšmės – pakanka bendro ir DTL cholesterolio.

Ar ne-DTL cholesterolio tyrimui reikia būti nevalgius?

Vienas ne-DTL cholesterolio privalumų yra tai, kad jis apskaičiuojamas iš bendro ir DTL cholesterolio, todėl dažnai gali būti vertinamas ir atliekant nevalgius nereikalaujantį lipidų tyrimą.

Tačiau konkretaus tyrimo pasiruošimo taisykles nustato laboratorija ir gydytojas. Jei kartu tiriami trigliceridai ar kiti rodikliai, gali būti pateiktos papildomos pasiruošimo rekomendacijos.

Kada ne-DTL cholesterolis gali būti ypač naudingas?

Ne-DTL rodiklis gali suteikti papildomos informacijos žmonėms, kurių trigliceridų koncentracija padidėjusi, sergantiems cukriniu diabetu, metaboliniu sindromu ar turintiems kitų lipidų apykaitos sutrikimų.

Tokiais atvejais MTL cholesterolis gali nevisiškai atspindėti visų aterogeniškų lipoproteinų kiekį, nes reikšmingą dalį cholesterolio gali pernešti ir kitos dalelės.

Vis dėlto MTL išlieka vienas pagrindinių širdies ir kraujagyslių rizikos bei lipidų mažinimo gydymo tikslų.

Kas gali didinti ne-DTL cholesterolį?

Kadangi ne-DTL cholesterolis apima kelias skirtingas lipoproteinų grupes, jo koncentraciją gali veikti daugelis tų pačių veiksnių, kurie veikia MTL ir trigliceridus.

Ne-DTL cholesterolio rodikliui gali būti svarbūs:

  • Didelis sočiųjų ir transriebalų kiekis mityboje.
  • Antsvoris ir nutukimas.
  • Mažas fizinis aktyvumas.
  • Padidėjęs trigliceridų kiekis.
  • Cukrinis diabetas ir metabolinis sindromas.
  • Genetiniai lipidų apykaitos sutrikimai.
  • Kai kurios skydliaukės, inkstų ir kepenų ligos.

Kaip palaikyti palankesnį lipidų profilį?

Ne-DTL cholesterolio kontrolė nėra atskira nuo bendros cholesterolio kontrolės. Pagrindinės gyvenimo būdo priemonės panašios į tas, kurios rekomenduojamos mažinant padidėjusį MTL ir bendrą širdies bei kraujagyslių riziką.

Svarbu rinktis daugiau daržovių, vaisių, ankštinių ir viso grūdo produktų, didinti tirpių skaidulų kiekį, sočiuosius riebalus dažniau keisti nesočiaisiais ir reguliariai judėti.

Jei cholesterolio rodikliai labai padidėję arba bendra širdies ir kraujagyslių rizika didelė, vien gyvenimo būdo pokyčių gali nepakakti. Tokiu atveju gydymą parenka gydytojas.

Augaliniai steroliai ir cholesterolio kontrolė

Augaliniai steroliai, dar vadinami fitosteroliais, yra augaluose randami junginiai, kurių struktūra panaši į cholesterolio. Žarnyne jie mažina dalies cholesterolio pasisavinimą.

Europos Sąjungoje leidžiamas sveikatingumo teiginys, kad augaliniai steroliai padeda palaikyti normalią cholesterolio koncentraciją kraujyje. Teigiamas poveikis pasireiškia per parą suvartojant ne mažiau kaip 0,8 g augalinių sterolių.

Augaliniai steroliai neturėtų būti vertinami kaip vaistų pakaitalas. Jei vartojate cholesterolį mažinančius vaistus, tokius produktus reikėtų vartoti prižiūrint gydytojui.

Biofitus Cholesterol Reducer: sudėtis ir vartojimas

Biofitus Cholesterol Reducer yra maisto papildas su augaliniais steroliais. Dviejose kapsulėse yra 800 mg, arba 0,8 g, augalinių sterolių.

Produkto puslapyje normaliam cholesterolio kiekiui palaikyti nurodoma vartoti po vieną kapsulę du kartus per dieną. Pakuotėje yra 90 kapsulių.

Produktas skirtas suaugusiesiems. Biofitus taip pat nurodo, kad žmonės, vartojantys cholesterolį mažinančius vaistus, produktą turėtų vartoti tik prižiūrimi gydytojo.

Ką verta prisiminti apie ne-DTL cholesterolį

Ne-DTL apskaičiuojamas paprastai: iš bendro cholesterolio atimamas DTL cholesterolis.

Jis apima daugiau nei MTL: į rodiklį patenka MTL, VLDL ir kitų aterogeniškų lipoproteinų pernešamas cholesterolis.

Ne-DTL nėra tas pats, kas mažo tankio cholesterolis: MTL yra tik viena ne-DTL rodiklio dalis.

Rezultatas dažniausiai pateikiamas mmol/l: individuali tikslinė reikšmė priklauso nuo bendros širdies ir kraujagyslių rizikos.

Rodiklį reikia vertinti kartu su kitais tyrimais: MTL, DTL, trigliceridais ir kitais rizikos veiksniais.

Kada verta pasitarti su gydytoju

Ne-DTL cholesterolis padidėjęs: individuali jo reikšmė priklauso nuo kitų lipidų rodiklių ir bendros rizikos.

Padidėję ir trigliceridai: tokiu atveju ne-DTL rodiklis gali suteikti papildomos informacijos apie aterogenines daleles.

Turite diabetą ar širdies ir kraujagyslių ligų: jums gali būti taikomi griežtesni lipidų tikslai.

Vartojate cholesterolį mažinančius vaistus: gydymo nekeiskite pagal vieną tyrimo rezultatą savarankiškai.

Rodikliai labai padidėję ar šeimoje buvo ankstyvų širdies ligų: gali reikėti įvertinti paveldimus lipidų apykaitos sutrikimus.

Dažniausiai užduodami klausimai apie ne-DTL cholesterolį

Ne-DTL cholesterolis – kas tai?

Ne-DTL cholesterolis yra bendras cholesterolis minus DTL cholesterolis. Jis apima MTL ir kitų potencialiai aterogeniškų lipoproteinų pernešamą cholesterolį.

Kaip apskaičiuojamas ne-DTL cholesterolis?

Iš bendro cholesterolio rezultato atimamas DTL cholesterolio rezultatas. Pavyzdžiui, 5,5 mmol/l bendro cholesterolio minus 1,4 mmol/l DTL yra 4,1 mmol/l ne-DTL cholesterolio.

Ar ne-DTL ir MTL cholesterolis yra tas pats?

Ne. MTL yra viena ne-DTL cholesterolio dalis. Ne-DTL taip pat apima VLDL ir kitų aterogeniškų lipoproteinų pernešamą cholesterolį.

Kokia ne-DTL cholesterolio norma mmol/l?

Sveikiems suaugusiesiems kaip bendras orientyras dažnai minima mažesnė nei maždaug 3,4 mmol/l reikšmė, tačiau tikslinis rezultatas priklauso nuo individualios širdies ir kraujagyslių rizikos ir gali būti gerokai mažesnis.

Kada ne-DTL cholesterolis ypač naudingas?

Jis gali būti ypač informatyvus esant padidėjusiems trigliceridams, diabetui, metaboliniam sindromui ar kitoms būklėms, kai kraujyje gali būti daugiau trigliceridų turtingų aterogeniškų dalelių.

Ar ne-DTL cholesterolis matuojamas tiesiogiai?

Dažniausiai ne. Jis apskaičiuojamas iš bendro cholesterolio atėmus DTL cholesterolį, todėl laboratorijai nereikia atskiro tiesioginio ne-DTL matavimo.

Ar ne-DTL yra „nedidelio tankio lipoproteinų cholesterolis“?

Ne. Mažo tankio lipoproteinų cholesterolis yra MTL arba LDL. Ne-DTL reiškia visą cholesterolį, kuris nėra DTL dalis, todėl tai platesnis rodiklis.

Šaltiniai

  1. MedlinePlus. Cholesterol Levels: What You Need to Know. https://medlineplus.gov/cholesterollevelswhatyouneedtoknow.html
  2. NHS. High cholesterol – Cholesterol levels. https://www.nhs.uk/conditions/high-cholesterol/cholesterol-levels/
  3. European Society of Cardiology. ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Dyslipidaemias-Management-of
  4. European Society of Cardiology. Lipidology update: targets and timing of well-established therapies. https://www.escardio.org/communities/councils/cardiology-practice/education/cardiopractice/lipidology-update-targets-and-timing-of-well-established-therapies/
  5. European Commission. EU Register of nutrition and health claims made on foods. https://food.ec.europa.eu/food-safety/labelling-and-nutrition/nutrition-and-health-claims/eu-register-health-claims_en
  6. Biofitus.lt. Cholesterol Reducer. Produkto sudėtis ir vartojimo informacija.

Pastaba skaitytojui

Pastaba: šiame straipsnyje pateikiama bendro pobūdžio informacija apie ne-DTL cholesterolį, lipidų tyrimus ir maisto papildus. Ji nepakeičia gydytojo, vaistininko ar kito sveikatos priežiūros specialisto konsultacijos. Cholesterolio tikslinės reikšmės priklauso nuo individualios širdies ir kraujagyslių ligų rizikos. Jei jūsų ne-DTL, MTL ar trigliceridų rodikliai padidėję, vartojate cholesterolį mažinančius vaistus ar turite lėtinių sveikatos sutrikimų, rezultatus aptarkite su gydytoju. Pastebėję netikslumų ar norėdami pateikti pastabų dėl turinio, susisiekite el. paštu info@biofitus.lt.