Selenas skydliaukei – kaip jis veikia hormonų gamybą?

Selenas skydliaukei svarbus todėl, kad šis mikroelementas įeina į kelių selenoproteinų, dalyvaujančių skydliaukės hormonų apykaitoje ir apsaugant skydliaukės ląsteles nuo oksidacinės pažaidos, sudėtį. Skydliaukėje seleno koncentracija yra viena didžiausių tarp žmogaus organų.

Vienas svarbiausių seleno vaidmenų susijęs su hormonų T4 ir T3 apykaita. Skydliaukė daugiausia gamina tiroksiną (T4), o dalis jo organizmo audiniuose fermentų deiodinazių pagalba paverčiama biologiškai aktyvesniu trijodtironinu (T3). Šios deiodinazės yra nuo seleno priklausomi fermentai.

Tačiau iš to nereikėtų daryti išvados, kad kuo daugiau seleno suvartosime, tuo daugiau skydliaukės hormonų pagaminsime. Kai seleno poreikis patenkintas, didesnės papildų dozės nebūtinai pagerina skydliaukės funkciją, o per didelis ilgalaikis seleno kiekis gali būti žalingas.

Šiame straipsnyje išsamiau paaiškinsime, kaip veikia selenas skydliaukei, kuo skiriasi T4 ir T3, kodėl selenas svarbus hormonų apykaitai, ką tyrimai rodo apie Hashimoto tiroiditą ir kada seleno papildų vartojimas turėtų būti aptartas su gydytoju.

Kodėl skydliaukei reikalingas selenas?

Selenas yra būtinas mikroelementas, iš kurio organizmas formuoja specialius baltymus – selenoproteinus. NIH duomenimis, žmogaus organizme identifikuota apie 25 selenoproteinus.

Dalis jų ypač svarbūs skydliaukėje. Jie dalyvauja:

• skydliaukės hormonų aktyvinime ir inaktyvinime;
• T4 ir T3 hormonų apykaitoje;
• vandenilio peroksido ir kitų reaktyviųjų junginių neutralizavime;
• skydliaukės ląstelių apsaugoje nuo oksidacinės pažaidos.

Dėl šių funkcijų Europos Sąjungoje leidžiamas sveikatingumo teiginys, kad selenas padeda palaikyti normalią skydliaukės veiklą.

Kaip skydliaukė gamina hormonus?

Skydliaukė – kaklo priekinėje dalyje esanti endokrininė liauka, gaminanti hormonus, kurie dalyvauja reguliuojant energijos apykaitą ir daugelį kitų organizmo procesų.

Du pagrindiniai hormonai yra:

• T4 – tiroksinas;
• T3 – trijodtironinas.

Skydliaukė į kraują išskiria daugiausia T4. T3 kiekis, pagaminamas tiesiogiai skydliaukėje, yra mažesnis, o reikšminga jo dalis susidaro kituose audiniuose iš T4.

Būtent šiame virsme selenas tampa ypač svarbus.

Kaip selenas susijęs su T4 virtimu į T3?

T4 pavertimą į aktyvesnį T3 atlieka fermentai, vadinami jodtironino deiodinazėmis. Šių fermentų aktyviajame centre yra selenocisteino, todėl jie priklauso selenoproteinams.

Žmogaus organizme yra keli deiodinazių tipai:

• DIO1 (I tipo deiodinazė) – dalyvauja periferinėje skydliaukės hormonų apykaitoje ir gali prisidėti prie T3 susidarymo;
• DIO2 (II tipo deiodinazė) – paverčia T4 į aktyvų T3 įvairiuose audiniuose;
• DIO3 (III tipo deiodinazė) – priešingai, dalyvauja skydliaukės hormonų inaktyvinime.

Taigi seleno vaidmuo nėra vien „gaminti daugiau T3“. Selenoproteinai padeda organizmui reguliuoti skydliaukės hormonų aktyvumą pagal skirtingų audinių poreikius.

T4 ir T3 – kuo šie hormonai skiriasi?

T4 ir T3 priklauso tai pačiai skydliaukės hormonų sistemai, tačiau jų biologinis aktyvumas skiriasi.

T4 ir T3 palyginimas

Ar selenas reikalingas pačiai skydliaukės hormonų gamybai?

Selenas svarbus visai skydliaukės hormonų sistemai, tačiau jį svarbu atskirti nuo jodo.

Jodas tiesiogiai įeina į T4 ir T3 molekulių sudėtį. Be pakankamo jodo kiekio skydliaukė negali normaliai sintetinti šių hormonų.

Selenas savo ruožtu svarbus selenoproteinams, kurie dalyvauja:

• T4 ir T3 apykaitoje;
• hormonų aktyvinime ir inaktyvinime;
• skydliaukės ląstelių apsaugoje.

Todėl selenas ir jodas abu svarbūs skydliaukei, tačiau jų funkcijos nėra vienodos ir vienas mikroelementas negali pakeisti kito.

Kodėl skydliaukei svarbi antioksidacinė apsauga?

Skydliaukės hormonų gamybos metu reikalingas vandenilio peroksidas. Tai reaktyvi deguonies forma, padedanti vykti jodo įjungimo į skydliaukės hormonų pirmtakus reakcijoms.

Tačiau per didelis reaktyviųjų deguonies junginių kiekis gali pažeisti ląstelių struktūras.

Čia svarbūs nuo seleno priklausomi fermentai, tarp jų:

• glutationo peroksidazės;
• tioredoksino reduktazės.

Jie dalyvauja organizmo antioksidacinėse sistemose ir padeda kontroliuoti reaktyviųjų junginių kiekį.

Dėl šios priežasties selenui leidžiamas ir kitas Europos Sąjungos sveikatingumo teiginys – jis padeda apsaugoti ląsteles nuo oksidacinės pažaidos.

Ar seleno trūkumas gali paveikti skydliaukę?

Ryškus seleno trūkumas gali sutrikdyti nuo seleno priklausomų fermentų veiklą. Dėl to teoriškai gali būti paveikta tiek skydliaukės hormonų apykaita, tiek antioksidacinė apsauga.

Tačiau seleno trūkumo rizika labai priklauso nuo gyvenamosios vietos, dirvožemio, mitybos ir sveikatos būklės.

Vien tokie nespecifiniai simptomai kaip nuovargis, plaukų slinkimas ar šaltumo pojūtis neleidžia patikimai nustatyti, kad žmogui trūksta būtent seleno.

Tokie simptomai gali turėti daugybę priežasčių, įskaitant pačią hipotirozę, geležies stoką, kitas mitybos problemas ar visiškai nesusijusias būkles.

Ar daugiau seleno reiškia geresnę skydliaukės funkciją?

Ne. Tai vienas svarbiausių praktinių aspektų.

Selenas yra būtinas, kai jo kiekis nepakankamas, tačiau tarp fiziologinio poreikio patenkinimo ir didelės papildomos dozės yra didelis skirtumas.

Jeigu organizmas jau gauna pakankamai seleno, nėra pagrindo manyti, kad didesnė dozė automatiškai padidins T3 koncentraciją ar „pagreitins“ skydliaukę.

Priešingai – ilgą laiką vartojamas per didelis seleno kiekis gali būti toksiškas.

Selenas ir Hashimoto tiroiditas

Hashimoto tiroiditas yra autoimuninė liga, kurios metu imuninė sistema gamina antikūnus prieš skydliaukės struktūras. Ilgainiui tai gali lemti sumažėjusią skydliaukės hormonų gamybą ir hipotirozę.

Seleno papildai Hashimoto tiroidito atveju tirti gana plačiai, nes selenas dalyvauja skydliaukės antioksidacinėse sistemose, o žemesnis seleno statusas kai kuriuose tyrimuose buvo siejamas su autoimuninėmis skydliaukės ligomis.

Kai kuriuose klinikiniuose tyrimuose selenas sumažino skydliaukės peroksidazės antikūnų – TPOAb – koncentraciją. Tačiau rezultatai nėra vienodi.

NIH pažymi, kad kituose tyrimuose aiškaus poveikio skydliaukės funkcijai ar pacientų gyvenimo kokybei nenustatyta.

Ar mažesnis TPO antikūnų kiekis reiškia, kad Hashimoto išgydytas?

Ne.

Laboratorinio antikūnų rodiklio sumažėjimas ir realus ligos klinikinis pagerėjimas nėra tas pats.

Vertinant Hashimoto tiroiditą svarbūs ne tik TPO antikūnai, bet ir:

• TSH;
• laisvas T4;
• kartais kiti laboratoriniai rodikliai;
• simptomai;
• skydliaukės struktūros pokyčiai;
• gydytojo nustatyta diagnozė.

Jeigu žmogui jau išsivystė hipotirozė ir paskirtas levotiroksinas, selenas nėra šio hormono pakaitalas.

Ar selenas gali apsaugoti nuo hipotirozės?

Šis klausimas taip pat buvo tiriamas.

2024 m. Amerikos skydliaukės asociacija apžvelgė tyrimą, kuriame vertinta, ar seleno papildai gali sumažinti hipotirozės išsivystymą Hashimoto tiroiditu sergantiems žmonėms.

Nors selenas biologiniu požiūriu svarbus skydliaukei, turimi tyrimai neleidžia jo laikyti patikima priemone, galinčia užkirsti kelią hipotirozei visiems Hashimoto tiroiditu sergantiems žmonėms.

Todėl profilaktiškai vartoti dideles seleno dozes vien dėl teigiamų TPO antikūnų nereikėtų be gydytojo rekomendacijos.

Selenas ir hipotirozė

Hipotirozė reiškia, kad skydliaukė nepagamina pakankamai hormonų organizmo poreikiams.

Dažniausia priežastis daugelyje šalių yra Hashimoto tiroiditas, tačiau hipotirozę gali sukelti ir kitos priežastys.

Jeigu nustatyta hipotirozė, pagrindinis gydymas dažniausiai yra levotiroksinas – sintetinis T4.

Seleno papildas negali pakeisti levotiroksino. Net jei selenas dalyvauja T4 ir T3 apykaitoje, organizmui vis tiek turi būti prieinamas pats skydliaukės hormonas.

Ar selenas gali padidinti T3?

Kadangi seleno turinčios deiodinazės dalyvauja T4 virtime į T3, kartais daroma išvada, kad seleno papildas turėtų automatiškai padidinti T3 kiekį.

Tačiau žmogaus hormonų reguliacija yra gerokai sudėtingesnė.

Deiodinazių aktyvumą veikia ne tik seleno kiekis, bet ir:

• organizmo hormoninė būklė;
• skirtingų audinių poreikiai;
• ūminės ir lėtinės ligos;
• mityba;
• vaistai;
• kiti metaboliniai signalai.

Todėl seleno papildas neturėtų būti naudojamas savarankiškai siekiant „pakelti T3“ pagal laboratorinio tyrimo rezultatą.

Kas svarbiau skydliaukei – selenas ar jodas?

Abu mikroelementai svarbūs, tačiau atlieka skirtingas funkcijas.

Selenas ir jodas skydliaukei

Ar galima kartu vartoti seleną ir jodą?

Abu mikroelementai natūraliai gaunami su maistu ir gali būti kartu maisto papilduose. Tačiau papildomo jodo vartojimas ypač svarbus klausimas žmonėms, turintiems skydliaukės sutrikimų.

Tiek per mažas, tiek per didelis jodo kiekis gali turėti įtakos skydliaukės funkcijai.

Todėl sergant Hashimoto tiroiditu, Graveso liga ar turint kitų skydliaukės sutrikimų nereikėtų savarankiškai pradėti vartoti didelių jodo ar seleno dozių vien dėl to, kad abu mikroelementai „naudingi skydliaukei“.

Kiek seleno reikia per dieną?

Europos Sąjungoje suaugusiųjų seleno referencinė maistinė vertė yra 55 µg per parą.

Ši vertė padeda orientuotis vertinant maisto papildų etiketes. Ji nėra individuali gydomoji dozė ir nereiškia, kad kiekvienam žmogui reikia papildomai suvartoti 55 µg seleno kapsulėmis ar tabletėmis.

Dalis reikiamo kiekio arba visas kiekis gali būti gaunamas su maistu.

200 µg seleno – ar tai didelė dozė?

200 µg seleno yra gerokai daugiau už ES referencinę 55 µg maistinę vertę.

Biofitus Selenas 200 ir ACE vienoje tabletėje yra 200 µg seleno, arba 364 % RMV.

Todėl vartojant tokį produktą ypač svarbu įvertinti, ar papildomai nevartojama:

• kito atskiro seleno papildo;
• multivitaminų su selenu;
• kelių skydliaukei skirtų kompleksų su selenu;
• didelio kiekio ypač seleno turtingų maisto produktų.

Didesnė dozė neturėtų būti automatiškai laikoma geresniu pasirinkimu skydliaukei.

Kuriuose produktuose yra seleno?

Seleno galima gauti su įprastu maistu. Jo yra tiek gyvūninės, tiek augalinės kilmės produktuose.

Geri šaltiniai gali būti:

• žuvis;
• jūros gėrybės;
• mėsa;
• subproduktai;
• kiaušiniai;
• pieno produktai;
• grūdiniai produktai;
• riešutai ir sėklos.

Augaliniame maiste seleno kiekis labai priklauso nuo seleno koncentracijos dirvožemyje.

Brazilinės bertoletijos – ar tinka selenui gauti?

Brazilinės bertoletijos yra vienas žinomiausių koncentruotų natūralių seleno šaltinių.

Tačiau seleno koncentracija atskiruose riešutuose gali labai skirtis. Dėl to nėra tikslu teigti, kad vienas riešutas visada suteikia konkretų mikrogramų kiekį.

Jeigu žmogus reguliariai valgo daug brazilinių bertoletijų ir kartu vartoja 200 µg seleno papildą, bendras seleno kiekis gali tapti didelis.

Ar seleno tyrimas parodo, ar jo trūksta?

Seleno būklę galima vertinti laboratoriniais metodais, pavyzdžiui, matuojant seleną serume ar plazmoje. Tyrimų interpretacija priklauso nuo klinikinės situacijos.

Tačiau seleno tyrimas nėra standartinė kiekvieno skydliaukės ištyrimo dalis.

Skydliaukės funkcijai dažniausiai pirmiausia vertinami:

• TSH;
• laisvas T4;
• tam tikrais atvejais laisvas T3;
• esant indikacijoms – TPO ir kiti antikūnai.

Sprendimą, ar papildomai reikia vertinti mikroelementų būklę, geriausia priimti kartu su gydytoju.

Selenas nėštumo metu ir skydliaukė

Nėštumo metu skydliaukės hormonų sistema ypač svarbi, tačiau tai nereiškia, kad seleno papildą reikėtų pradėti vartoti savarankiškai.

Amerikos skydliaukės asociacija nerekomenduoja rutininio seleno papildymo nėščiosioms, kurioms nustatyti teigiami skydliaukės autoantikūnai.

Biofitus Selenas 200 ir ACE produkto informacijoje taip pat nurodyta, kad maisto papildas nerekomenduojamas nėščioms ir žindančioms moterims.

Kas nutinka vartojant per daug seleno?

Ilgalaikis per didelis seleno kiekis gali sukelti selenozę.

Galimi simptomai:

• plaukų slinkimas;
• nagų trapumas ir pokyčiai;
• metalo skonis burnoje;
• česnaką primenantis kvapas iš burnos;
• pykinimas;
• viduriavimas;
• nuovargis;
• odos pokyčiai;
• kai kuriais atvejais nervų sistemos simptomai.

Paradoksalu, tačiau plaukų ir nagų pokyčiai gali būti siejami ir su nepakankama mityba, ir su per dideliu seleno kiekiu. Todėl savarankiškai didinti dozę remiantis vien simptomais nėra racionalu.

Selenas ir levotiroksinas – ar galima vartoti kartu?

Selenas nėra levotiroksino alternatyva.

Levotiroksinas yra skydliaukės hormonas T4, vartojamas hipotirozei gydyti. Selenas yra mikroelementas, reikalingas selenoproteinams.

Jei gydytojas paskyrė levotiroksiną, jo dozės nereikėtų mažinti ar nutraukti pradėjus vartoti seleno papildą.

Bet kokį gydymo pakeitimą reikėtų atlikti pagal TSH, laisvo T4, klinikinių simptomų ir gydytojo rekomendacijų visumą.

Biofitus Selenas 200 ir ACE: sudėtis

Biofitus Selenas 200 ir ACE yra maisto papildas, kuriame selenas derinamas su vitaminais A, C ir E.

Vienoje tabletėje yra:

• 200 µg seleno – 364 % RMV;
• 80 mg vitamino C – 100 % RMV;
• 12 mg vitamino E – 100 % RMV;
• 800 µg vitamino A – 100 % RMV.

Produkte naudojamas natrio selenitas. Pakuotėje yra 90 tablečių.

Suaugusiesiems rekomenduojama vartoti po 1 tabletę per dieną.

Selenas padeda palaikyti normalią skydliaukės veiklą, normalią imuninės sistemos veiklą ir padeda apsaugoti ląsteles nuo oksidacinės pažaidos.

Produkto informacijoje nurodyta, kad jo nerekomenduojama vartoti jaunesniems nei 18 metų asmenims, nėščioms moterims, žindyvėms ir esant alergijai bet kuriai sudedamajai daliai.

Ar vitaminai A, C ir E veikia skydliaukę?

Biofitus produkto sudėtyje esantys vitaminai A, C ir E turi savo biologines funkcijas, tačiau jų nereikėtų pristatyti kaip skydliaukės ligų gydymo priemonių.

Vitaminas C padeda palaikyti normalią imuninės sistemos veiklą ir padeda apsaugoti ląsteles nuo oksidacinės pažaidos.

Vitaminas E padeda apsaugoti ląsteles nuo oksidacinės pažaidos.

Vitaminas A padeda palaikyti normalią imuninės sistemos veiklą ir normalią odos bei gleivinių būklę.

Konkrečiai autorizuotas teiginys apie normalios skydliaukės veiklos palaikymą šiame derinyje taikomas selenui.

Ar verta profilaktiškai vartoti seleną skydliaukei?

Ne kiekvienam žmogui papildomas selenas reikalingas vien todėl, kad jis svarbus skydliaukei.

Jei žmogaus mityba įvairi ir seleno gaunama pakankamai, papildomas didelis kiekis nebūtinai suteiks daugiau naudos.

Seleno papildas racionaliausiai vertinamas atsižvelgiant į:

• mitybą;
• vartojamus kitus papildus;
• geografinę ir mitybinę seleno trūkumo riziką;
• skydliaukės būklę;
• gydytojo rekomendacijas.

Esant diagnozuotai skydliaukės ligai, seleno papildą reikėtų vertinti kaip galimą mitybos papildymą, o ne hormoninio gydymo alternatyvą.

Dažniausiai užduodami klausimai apie seleną skydliaukei

Šaltiniai

1. NIH Office of Dietary Supplements. Selenium – Health Professional Fact Sheet. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Selenium-HealthProfessional/
2. American Thyroid Association. Does selenium supplementation prevent hypothyroidism in Hashimoto’s Thyroiditis? https://www.thyroid.org/patient-thyroid-information/ct-for-patients/july-2024/vol-17-issue-7-p-5-6/
3. American Thyroid Association. Selenium supplements in pregnant women with thyroid disease. https://www.thyroid.org/patient-thyroid-information/ct-for-patients/may-2020/vol-13-issue-5-p-9-10/
4. European Commission. EU Register of nutrition and health claims made on foods. https://food.ec.europa.eu/food-safety/labelling-and-nutrition/nutrition-and-health-claims/eu-register-health-claims_en
5. Biofitus.lt. Selenas 200 ir ACE. Produkto sudėtis ir vartojimo informacija. https://biofitus.lt/maisto-papildai/selenas-200

Pastaba skaitytojui

Pastaba: šiame straipsnyje pateikiama bendro pobūdžio informacija apie seleną, skydliaukės hormonų apykaitą ir maisto papildus. Ji nepakeičia gydytojo ar endokrinologo konsultacijos. Jei jums diagnozuota hipotirozė, Hashimoto tiroiditas, kita skydliaukės liga, vartojate levotiroksiną ar kitus vaistus, esate nėščia ar žindote arba planuojate ilgą laiką vartoti didesnes seleno dozes, dėl individualaus vartojimo pasitarkite su specialistu. Pastebėję netikslumų ar norėdami pateikti pastabų dėl turinio, susisiekite el. paštu info@biofitus.lt.