Geležies ir vitamino D trūkumas: simptomai, tyrimai ir ką daryti?
Geležies ir vitamino D trūkumas yra dvi dažnos maistinių medžiagų stokos, kurios gali paveikti savijautą, energiją, raumenų funkciją, imuninės sistemos veiklą ir bendrą organizmo būklę. Nors geležis ir vitaminas D atlieka skirtingas funkcijas, jų trūkumo simptomai kartais gali būti panašūs: nuovargis, silpnumas, prastesnė fizinio krūvio tolerancija ar bendra prastesnė savijauta.
Geležis svarbi normaliai raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino susidarymui, deguonies pernešimui organizme, energijos apykaitai ir nuovargio mažinimui. Vitaminas D padeda palaikyti normalų kalcio ir fosforo įsisavinimą, normalią kaulų, dantų, raumenų ir imuninės sistemos funkciją. Todėl, kai trūksta vienos ar abiejų šių medžiagų, žmogus gali jaustis silpniau, tačiau priežastį tiksliausiai padeda nustatyti tyrimai.
Geležies ir vitamino D trūkumas gali pasireikšti kartu, ypač jei mityba ribota, mažai valgoma gyvūninės kilmės produktų, daug laiko praleidžiama patalpose, yra gausios menstruacijos, nėštumas, žindymas, virškinimo sutrikimai ar padidėjęs maistinių medžiagų poreikis. Vis dėlto savarankiškai diagnozuoti trūkumų vien pagal simptomus nereikėtų.
Šiame straipsnyje aptarsime, kokie yra geležies ir vitamino D trūkumo simptomai, kuo jie skiriasi, kokius tyrimus verta atlikti, kodėl šie trūkumai gali atsirasti kartu, kaip papildyti mitybą ir kada būtina pasitarti su gydytoju ar vaistininku.
Kas yra geležis ir kodėl ji svarbi?
Geležis yra mineralas, reikalingas normaliai organizmo veiklai. Ji yra hemoglobino dalis, o hemoglobinas padeda pernešti deguonį kraujyje. Geležis taip pat svarbi normaliai energijos apykaitai, pažinimo funkcijai, imuninės sistemos veiklai ir nuovargio bei pavargimo mažinimui.
Geležies trūkumas gali vystytis palaipsniui. Pirmiausia mažėja geležies atsargos, vėliau gali sutrikti raudonųjų kraujo kūnelių gamyba, o galiausiai gali išsivystyti geležies stokos anemija. Todėl žmogus gali jausti simptomus dar prieš ryškius hemoglobino pokyčius, ypač jei feritino kiekis yra mažas.
Geležis maiste būna dviejų pagrindinių formų: hemo ir ne hemo. Hemo geležis yra gyvūninės kilmės produktuose, pavyzdžiui, mėsoje, žuvyje ir paukštienoje, ir paprastai pasisavinama geriau. Ne hemo geležis randama augaliniuose produktuose, pavyzdžiui, ankštiniuose, grūduose, riešutuose, sėklose ir lapinėse daržovėse. Jos pasisavinimą gali pagerinti vitaminas C.
Geležies papildų nereikėtų vartoti savarankiškai ilgą laiką be tyrimų, nes per didelis geležies kiekis gali būti žalingas. Ypač atsargūs turėtų būti žmonės, turintys geležies kaupimosi sutrikimų, kepenų ligų ar vartojantys kelis papildus vienu metu.
Kas yra vitaminas D ir kodėl jis svarbus?
Vitaminas D yra riebaluose tirpus vitaminas, svarbus kalcio ir fosforo apykaitai. Jis padeda palaikyti normalų kalcio ir fosforo įsisavinimą, normalią kalcio koncentraciją kraujyje, normalią kaulų, dantų, raumenų ir imuninės sistemos funkciją.
Organizmas vitaminą D gali gaminti odoje, kai ją veikia saulės ultravioletiniai spinduliai. Tačiau ši gamyba priklauso nuo metų laiko, geografinės vietos, odos tipo, amžiaus, aprangos, buvimo lauke trukmės ir apsaugos nuo saulės priemonių. Šaltuoju metų laiku vitamino D gamyba odoje gali būti ribota.
Vitamino D maiste natūraliai nėra daug. Jo randama riebioje žuvyje, žuvų taukuose, kiaušinių tryniuose, kai kuriuose UV spinduliais paveiktuose grybuose ir vitaminu D praturtintuose produktuose. Dėl ribotų maisto šaltinių daliai žmonių aktualūs vitamino D papildai.
Vitamino D kiekis organizme dažniausiai vertinamas pagal 25-hidroksivitamino D, arba 25(OH)D, kraujo tyrimą. Šis tyrimas padeda įvertinti, ar vitamino D kiekis yra sumažėjęs, pakankamas ar per didelis.
Geležies ir vitamino D trūkumas: ar jie gali pasireikšti kartu?
Taip, geležies ir vitamino D trūkumas gali pasireikšti kartu. Tai nereiškia, kad vienas trūkumas būtinai sukelia kitą, tačiau kai kurie rizikos veiksniai gali būti bendri. Pavyzdžiui, ribota mityba, virškinimo sutrikimai, nėštumas, žindymas, vyresnis amžius, didesnis organizmo poreikis ar mažas buvimas lauke gali prisidėti prie prastesnės maistinių medžiagų būklės.
Šie trūkumai gali būti painiojami, nes abu gali būti susiję su nuovargiu ir silpnumu. Geležies trūkumas dažniau siejamas su deguonies pernešimo ir kraujo rodiklių pokyčiais, o vitamino D trūkumas - su kaulų, raumenų ir kalcio apykaitos tema. Vis dėlto simptomai gali persidengti, todėl tyrimai yra svarbiausias būdas suprasti realią situaciją.
Jeigu žmogus ilgą laiką jaučia nuovargį, silpnumą, prastesnę fizinio krūvio toleranciją, raumenų maudimą ar dažnesnį bendrą negalavimą, verta pasitarti su gydytoju dėl tyrimų. Dažnai naudinga įvertinti ne tik geležį ar vitaminą D, bet ir bendrą kraujo tyrimą, feritiną, B12, folatus, skydliaukės rodiklius ir kitus tyrimus pagal individualią situaciją.
Kada verta pagalvoti apie geležies ir vitamino D tyrimus?
- Jaučiate ilgalaikį nuovargį ar silpnumą.
- Greitai pavargstate fizinio krūvio metu.
- Dažnai svaigsta galva arba jaučiate bendrą išsekimą.
- Yra raumenų silpnumas, kaulų ar nugaros maudimas.
- Mažai būnate saulėje arba daug laiko praleidžiate patalpose.
- Mityboje mažai mėsos, žuvies, kiaušinių ar praturtintų produktų.
- Yra gausios menstruacijos, nėštumas, žindymas ar padidėjęs poreikis.
- Turite virškinimo sutrikimų ar ribotą mitybą.
Geležies trūkumo simptomai
Geležies trūkumo simptomai gali vystytis palaipsniui. Iš pradžių žmogus gali jausti tik lengvą nuovargį ar sumažėjusią ištvermę, o vėliau, atsiradus geležies stokos anemijai, simptomai gali stiprėti. Kartais hemoglobinas dar būna normos ribose, tačiau feritinas jau rodo sumažėjusias geležies atsargas.
Dažniau minimi geležies trūkumo požymiai yra nuovargis, silpnumas, blyškumas, galvos svaigimas, dusulys fizinio krūvio metu, širdies plakimas, šalčio pojūtis, nagų trapumas, plaukų slinkimas, sumažėjusi koncentracija ir neramių kojų pojūčiai. Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti neįprastas noras valgyti ne maisto produktus, pavyzdžiui, ledą ar molį.
Šie simptomai nėra specifiniai tik geležies trūkumui. Jie gali pasireikšti ir dėl B12 ar folatų stokos, skydliaukės sutrikimų, lėtinių ligų, miego trūkumo ar streso. Todėl svarbu atlikti tyrimus, o ne pradėti geležies papildus vien pagal savijautą.
Galimi geležies trūkumo požymiai
- Nuovargis ir energijos stoka.
- Bendras silpnumas.
- Blyškumas.
- Galvos svaigimas ar apsvaigimo jausmas.
- Dusulys fizinio krūvio metu.
- Širdies plakimas.
- Šalčio pojūtis rankose ar kojose.
- Trapūs nagai ar plaukų slinkimas.
- Sumažėjusi koncentracija.
- Neramių kojų pojūčiai.
Susijęs Biofitus produktas
Maisto papildas su vitaminu D3 alyvuogių aliejaus pagrindu. Pakuotėje – 120 kapsulių, vienoje kapsulėje – 125 µg (5000 TV) vitamino D3.
Maisto papildas nėra maisto pakaitalas. Svarbu įvairi ir subalansuota mityba bei sveikas gyvenimo būdas.
Vitamino D trūkumo simptomai
Vitamino D trūkumo simptomai taip pat gali būti nespecifiniai. Kai kurie žmonės nejaučia jokių aiškių požymių, o kiti skundžiasi nuovargiu, raumenų silpnumu, kaulų ar nugaros maudimu, mėšlungiu ir prastesne fizinio krūvio tolerancija.
Ilgalaikis ryškus vitamino D trūkumas gali būti susijęs su kaulų mineralizacijos sutrikimais. Vaikams ryškus trūkumas gali prisidėti prie rachito, o paaugliams ir suaugusiesiems - prie osteomaliacijos, kai pasireiškia kaulų skausmai ir raumenų silpnumas.
Kaip ir geležies trūkumo atveju, vien pagal simptomus vitamino D trūkumo nustatyti neįmanoma. Tam reikalingas 25(OH)D kraujo tyrimas. Jei žmogus vartoja dideles vitamino D dozes, tyrimas taip pat padeda įvertinti, ar nėra pertekliaus rizikos.
Galimi vitamino D trūkumo požymiai
- Nuovargis ir bendra prastesnė savijauta.
- Raumenų silpnumas ar maudimas.
- Kaulų, nugaros ar sąnarių maudimas.
- Mėšlungis ar raumenų jautrumas.
- Prastesnė fizinio krūvio tolerancija.
- Dažnesnis bendras negalavimas.
- Ilgalaikio ryškaus trūkumo atveju - kaulų mineralizacijos problemos.
Kaip atskirti geležies ir vitamino D trūkumą?
Geležies ir vitamino D trūkumas gali turėti panašių simptomų, todėl atskirti juos vien pagal savijautą sunku. Nuovargis, silpnumas ir prastesnė fizinio krūvio tolerancija gali pasireikšti abiem atvejais. Tačiau kai kurie požymiai gali padėti įtarti vieną ar kitą kryptį.
Geležies trūkumo atveju dažniau pasireiškia blyškumas, dusulys fizinio krūvio metu, širdies plakimas, šalčio pojūtis, nagų trapumas ar plaukų slinkimas. Vitamino D trūkumo atveju dažniau akcentuojamas raumenų silpnumas, kaulų ar nugaros maudimas, mėšlungis ir mažas buvimas saulėje.
Vis dėlto tai tik orientaciniai požymiai. Tiksliai atskirti padeda tyrimai: geležies atsargoms dažnai vertinamas feritinas ir bendras kraujo tyrimas, o vitamino D būklei - 25(OH)D tyrimas.
Geležies ir vitamino D trūkumo palyginimas
| Kriterijus | Geležies trūkumas | Vitamino D trūkumas |
|---|---|---|
| Dažnas bendras simptomas | Nuovargis, silpnumas, sumažėjusi ištvermė | Nuovargis, raumenų silpnumas, prastesnė savijauta |
| Labiau būdingi požymiai | Blyškumas, dusulys krūvio metu, širdies plakimas, trapūs nagai | Kaulų ar nugaros maudimas, mėšlungis, raumenų silpnumas |
| Dažnesni rizikos veiksniai | Gausios menstruacijos, nėštumas, mažai geležies maiste, kraujavimas, virškinimo sutrikimai | Mažai saulės, šaltasis sezonas, ribota mityba, vyresnis amžius, virškinimo sutrikimai |
| Pagrindiniai tyrimai | Bendras kraujo tyrimas, feritinas, geležis, transferino įsotinimas pagal situaciją | 25(OH)D kraujo tyrimas, prireikus kalcis ir kiti rodikliai |
| Papildų atsargumas | Nevartoti ilgai be tyrimų, nes perteklius gali būti žalingas | Neviršyti dozių, nes perteklius gali didinti kalcio kiekį kraujyje |
Kokius tyrimus atlikti įtariant geležies ir vitamino D trūkumą?
Jei įtariamas geležies ir vitamino D trūkumas, tyrimų pasirinkimą geriausia aptarti su gydytoju. Dažniausiai vertinamas bendras kraujo tyrimas, hemoglobinas, eritrocitų rodikliai, feritinas ir 25(OH)D. Feritinas parodo geležies atsargas, o 25(OH)D - vitamino D atsargas organizme.
Kai kuriais atvejais gali būti naudinga įvertinti ir transferino įsotinimą, bendrą geležį, CRB, vitaminą B12, folatus, TSH, kalcį, magnį ar kitus rodiklius. Pavyzdžiui, feritinas gali būti padidėjęs uždegimo metu, todėl gydytojas gali vertinti jį kartu su kitais tyrimais.
Svarbu neinterpretuoti tyrimų izoliuotai. Vienas skaičius ne visada parodo visą situaciją. Gydytojas vertina simptomus, mitybą, kraujavimo riziką, menstruacijas, virškinimo būklę, vartojamus vaistus, papildus ir kitus veiksnius.
Tyrimai, kurie gali būti svarstomi
| Tyrimas | Ką padeda įvertinti? | Kada aktualu? |
|---|---|---|
| Bendras kraujo tyrimas | Hemoglobiną, eritrocitus ir kitus kraujo rodiklius | Jei yra nuovargis, silpnumas, dusulys, blyškumas ar įtariama anemija |
| Feritinas | Geležies atsargas organizme | Jei įtariama geležies stoka net esant normaliam hemoglobinui |
| Serumo geležis ir transferino įsotinimas | Geležies apykaitą ir prieinamumą organizmui | Kai reikia detalesnio geležies būklės vertinimo |
| 25(OH)D | Vitamino D atsargas organizme | Jei mažai būnama saulėje, yra raumenų silpnumas, kaulų maudimas ar vartojami papildai |
| CRB | Uždegimo požymius | Kai feritino interpretavimas gali būti sudėtingas dėl uždegimo |
| B12 ir folatai | Kitas galimas anemijos ar nuovargio priežastis | Jei yra nuovargis, neurologiniai pojūčiai ar pakitę kraujo rodikliai |
| TSH | Skydliaukės veiklą | Jei nuovargį lydi svorio, temperatūros toleravimo ar širdies ritmo pokyčiai |
Kodėl gali trūkti geležies?
Geležies trūkumas gali atsirasti dėl nepakankamo geležies suvartojimo, padidėjusio poreikio, kraujo netekimo arba prastesnio pasisavinimo. Dažna priežastis moterims yra gausios menstruacijos. Nėštumo metu geležies poreikis padidėja, nes organizmui reikia daugiau kraujo tūrio ir geležies vaisiaus vystymuisi.
Mitybos veiksniai taip pat svarbūs. Jei racione mažai mėsos, žuvies ar paukštienos, o augaliniai geležies šaltiniai nėra derinami su vitaminu C, geležies gali būti gaunama mažiau arba ji pasisavinama prasčiau. Arbata, kava, didelis kalcio kiekis ar kai kurie maisto komponentai gali sumažinti ne hemo geležies pasisavinimą, jei vartojami tuo pačiu metu.
Geležies trūkumas taip pat gali būti susijęs su kraujavimu iš virškinimo trakto, virškinimo sutrikimais, celiakija, uždegiminėmis žarnyno ligomis ar būklėmis po tam tikrų operacijų. Jei geležies trūkumas kartojasi arba atsiranda be aiškios priežasties, būtina pasitarti su gydytoju.
Susijęs Biofitus produktas
Kompleksas su geležimi, vitaminu C, variu ir B grupės vitaminais. Pakuotėje – 90 tablečių, vienoje tabletėje – 15 mg geležies.
Maisto papildas nėra maisto pakaitalas. Svarbu įvairi ir subalansuota mityba bei sveikas gyvenimo būdas.
Kodėl gali trūkti vitamino D?
Vitamino D trūkumas dažnai susijęs su mažu buvimu saulėje, šaltuoju metų laiku, darbu patalpose, odą dengiančia apranga, vyresniu amžiumi, tamsesniu odos fototipu arba ribota mityba. Kadangi natūraliai vitamino D maiste nėra daug, vien mitybos kai kuriems žmonėms gali nepakakti.
Vitamino D trūkumas taip pat gali būti susijęs su prastesniu riebalų pasisavinimu. Kadangi vitaminas D yra riebaluose tirpus, jo pasisavinimą gali veikti virškinimo ligos, kepenų ar tulžies sutrikimai, kasos nepakankamumas ar kai kurios žarnyno būklės.
Kai kurie vaistai gali keisti vitamino D apykaitą. Jei vartojate ilgalaikius vaistus ir vitamino D kiekis išlieka žemas, verta aptarti situaciją su gydytoju arba vaistininku.
Geležies ir vitamino D trūkumas moterims
Moterims geležies ir vitamino D trūkumas gali būti ypač aktualus dėl kelių priežasčių. Gausios menstruacijos gali mažinti geležies atsargas, o nėštumo ir žindymo metu maistinių medžiagų poreikis didėja. Jei kartu mažai būnama saulėje arba mityboje mažai vitamino D šaltinių, gali būti aktualus ir vitamino D trūkumas.
Geležies trūkumo požymiai, tokie kaip nuovargis, silpnumas, galvos svaigimas ar prastesnė ištvermė, kartais klaidingai priskiriami stresui ar gyvenimo tempui. Vitamino D trūkumo požymiai, tokie kaip raumenų silpnumas ar kaulų maudimas, taip pat gali būti neaiškūs. Todėl tyrimai padeda išvengti spėlionių.
Nėštumo metu geležies ir vitamino D papildus reikėtų vartoti tik įvertinus individualų poreikį ir gydytojo rekomendacijas. Kai kuriuose nėščiųjų vitaminuose šių medžiagų jau yra, todėl papildų dubliavimas gali būti nereikalingas.
Moterims verta pasitarti su gydytoju, jei:
- Menstruacijos gausios arba užsitęsusios.
- Yra nėštumas, žindymas arba planuojamas nėštumas.
- Dažnai svaigsta galva, trūksta oro krūvio metu ar jaučiamas širdies plakimas.
- Feritinas arba hemoglobinas buvo sumažėję anksčiau.
- Vartojami keli papildai vienu metu.
- Nuovargis nepraeina net pailsėjus.
Geležies ir vitamino D trūkumas vaikams
Vaikams geležies ir vitamino D trūkumas taip pat gali būti svarbus, tačiau papildų dozes vaikams turi parinkti gydytojas arba kitas sveikatos priežiūros specialistas pagal amžių, svorį, mitybą, tyrimus ir sveikatos būklę.
Geležies trūkumas vaikams gali paveikti energiją, augimą, pažinimo funkciją ir bendrą savijautą. Vitaminas D vaikams svarbus normaliam kaulų augimui ir vystymuisi. Ryškus vitamino D trūkumas vaikams gali būti susijęs su rachitu, todėl tėvams nereikėtų ignoruoti kaulų, augimo ar motorikos pokyčių.
Jei vaikas yra išrankus maistui, mažai valgo geležies turinčių produktų, mažai būna lauke, dažnai serga, yra vangus ar turi augimo pokyčių, verta pasitarti su gydytoju. Savarankiškai duoti suaugusiųjų papildų vaikui negalima.
Mityba esant geležies ir vitamino D trūkumui
Mityba yra svarbi tiek geležies, tiek vitamino D atsargoms palaikyti. Geležies gausu mėsoje, kepenyse, paukštienoje, žuvyje, ankštiniuose, grūduose, riešutuose, sėklose ir lapinėse daržovėse. Vitamino D natūraliai daugiau yra riebioje žuvyje, žuvų taukuose, kiaušinių tryniuose, UV spinduliais paveiktuose grybuose ir praturtintuose produktuose.
Geležies pasisavinimą iš augalinių produktų padeda pagerinti vitaminas C. Todėl ankštinius, grūdus ar lapines daržoves verta derinti su citrusiniais vaisiais, uogomis, paprika, brokoliais ar kitais vitamino C šaltiniais. Tuo tarpu arbatą, kavą ar didelius kalcio kiekius geriau vartoti ne tuo pačiu metu kaip geležies papildus, jei specialistas nenurodė kitaip.
Vitaminas D yra riebaluose tirpus, todėl jį patogu vartoti su maistu, kuriame yra riebalų. Jei vitaminas D gaunamas iš papildų, svarbu laikytis dozavimo ir nepadauginti kelių produktų vienu metu.
Maisto šaltiniai
| Maistinė medžiaga | Geresni šaltiniai | Kas padeda pasisavinti? | Į ką atkreipti dėmesį? |
|---|---|---|---|
| Geležis | Mėsa, paukštiena, žuvis, kepenys, ankštiniai, grūdai, sėklos, lapinės daržovės | Vitaminas C, ypač augalinės geležies šaltiniams | Arbata, kava ir didelis kalcio kiekis gali mažinti pasisavinimą, jei vartojami tuo pačiu metu |
| Vitaminas D | Riebi žuvis, žuvų taukai, kiaušinių tryniai, UV paveikti grybai, praturtinti produktai | Vartojimas su riebalų turinčiu maistu | Natūraliai maiste vitamino D nedaug, todėl kai kuriems žmonėms reikalingi papildai |
Ar galima kartu vartoti geležį ir vitaminą D?
Geležis ir vitaminas D gali būti vartojami tą pačią dieną, jei jų reikia pagal tyrimus ar specialisto rekomendacijas. Tačiau nebūtinai geriausia juos vartoti tuo pačiu metu. Geležies pasisavinimą gali mažinti kalcis, kava, arbata ar kai kurie maisto komponentai, o vitaminas D dažnai vartojamas su riebalų turinčiu maistu.
Praktiškai geležies papildą dažnai patogu vartoti atskirai nuo kavos, arbatos, pieno produktų ar kalcio papildų, o vitaminą D - su pagrindiniu valgymu, kuriame yra riebalų. Vis dėlto konkretus vartojimo laikas priklauso nuo produkto formos, toleravimo ir specialisto rekomendacijų.
Jei geležies papildas dirgina skrandį, specialistas gali rekomenduoti kitą vartojimo būdą, formą ar laiką. Nereikėtų savarankiškai didinti geležies dozės, nes didesnis kiekis gali sukelti daugiau virškinimo šalutinių poveikių ir nebūtinai geriau pasisavinti.
Praktiniai vartojimo principai
- Geležies papildus vartokite tik tada, kai yra poreikis pagal tyrimus arba specialisto rekomendaciją.
- Geležį dažnai verta derinti su vitaminu C, jei tai tinka pagal produktą ir toleravimą.
- Geležies nevartokite tuo pačiu metu su kava, arbata ar kalcio papildais, nebent specialistas nurodė kitaip.
- Vitaminą D dažnai patogu vartoti su maistu, kuriame yra riebalų.
- Patikrinkite, ar geležies ir vitamino D nėra kituose kompleksiniuose papilduose.
- Jei vartojate kelis papildus, susidarykite aiškią dienos schemą.
Geležies papildų šalutinis poveikis
Geležies papildai gali būti naudingi, kai yra nustatytas trūkumas, tačiau jie gali sukelti šalutinį poveikį. Dažniausiai pasireiškia virškinimo sutrikimai: pykinimas, pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, tamsesnės išmatos ar nemalonus skonis burnoje.
Kai kuriems žmonėms geležies papildai toleruojami prasčiau, todėl gali reikėti kitos formos, kitokio vartojimo laiko ar dozės korekcijos. Tai reikėtų aptarti su gydytoju arba vaistininku, o ne savarankiškai nutraukti ar didinti dozę.
Geležies perteklius gali būti pavojingas, todėl geležies papildų nereikėtų vartoti profilaktiškai ilgą laiką be tyrimų. Ypač svarbu laikyti geležies papildus vaikams nepasiekiamoje vietoje, nes didelis geležies kiekis vaikams gali būti labai pavojingas.
Vitamino D šalutinis poveikis
Vitaminas D vartojamas pagal rekomendacijas daugeliui žmonių yra gerai toleruojamas. Tačiau per didelės dozės arba ilgalaikis kelių vitamino D turinčių papildų vartojimas gali sukelti perteklių. Vitamino D perteklius dažniausiai pavojingas dėl padidėjusio kalcio kiekio kraujyje.
Galimi vitamino D pertekliaus požymiai yra pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, stiprus troškulys, dažnas šlapinimasis, silpnumas, mieguistumas, sumišimas ir inkstų funkcijos sutrikimai. Įtarus perdozavimą, reikia nutraukti savarankišką vitamino D ir kalcio papildų vartojimą ir kreiptis į gydytoją.
Didesnės vitamino D dozės gali būti skiriamos trūkumui koreguoti, tačiau jos turėtų būti vartojamos ribotą laiką ir pagal specialisto rekomendacijas. Savarankiškas ilgalaikis didelių dozių vartojimas nėra saugus.
Kada būtina kreiptis į gydytoją?
Geležies ir vitamino D trūkumo simptomai gali būti nespecifiniai, tačiau kai kuriais atvejais būtina neatidėlioti konsultacijos. Ypač svarbu kreiptis į gydytoją, jei simptomai stiprėja, atsiranda dusulys, širdies plakimas, alpimas, kraujavimas, nepaaiškinamas svorio kritimas ar stiprus silpnumas.
Gydytojo konsultacija taip pat reikalinga, jei trūkumai kartojasi, tyrimai blogėja nepaisant papildų, yra virškinimo sutrikimų, nėštumas, žindymas, lėtinės ligos arba vartojami vaistai. Tokiais atvejais gali reikėti ne tik papildų, bet ir priežasties paieškos.
Kreipkitės į gydytoją, jei:
- Jaučiate stiprų ar didėjantį nuovargį.
- Atsiranda dusulys, širdies plakimas ar alpimas.
- Yra kraujavimas, labai gausios menstruacijos arba juodos išmatos.
- Krenta svoris be aiškios priežasties.
- Yra ilgalaikis viduriavimas, pilvo skausmai ar virškinimo sutrikimai.
- Geležies ar vitamino D kiekis negerėja nepaisant vartojimo.
- Esate nėščia, žindote arba papildai reikalingi vaikui.
- Įtariate geležies arba vitamino D perdozavimą.
Kaip saugiai išsirinkti papildus?
Renkantis geležies ar vitamino D papildus svarbiausia žinoti, ar jų tikrai reikia. Geležies papildus geriausia rinktis pagal tyrimus, nes perteklius gali būti žalingas. Vitamino D papildus taip pat verta rinktis pagal sezoną, mitybą, buvimą saulėje ir 25(OH)D tyrimą, ypač jei svarstomos didesnės dozės.
Atkreipkite dėmesį į veikliosios medžiagos kiekį porcijoje. Geležies produktuose svarbu suprasti, kiek yra elementinės geležies, o vitamino D produktuose - kiek yra mikrogramų arba TV. 1 mikrogramas vitamino D atitinka 40 TV.
Kompleksiniai papildai gali būti patogūs, bet jie didina dubliavimo riziką. Jei vartojate multivitaminus, nėščiųjų vitaminus, imuniteto kompleksus, žuvų taukus ar kalcio papildus, patikrinkite, ar juose jau nėra geležies arba vitamino D.
Papildų pasirinkimo palyginimas
| Papildas | Kada gali būti svarstomas? | Į ką atkreipti dėmesį? | Atsargumas |
|---|---|---|---|
| Geležis | Kai tyrimai rodo mažas geležies atsargas ar geležies stokos anemiją | Elementinės geležies kiekis, forma, toleravimas, vartojimo laikas | Nevartoti ilgai be tyrimų, saugoti nuo vaikų |
| Vitaminas D | Kai mažai būnama saulėje, mityboje mažai šaltinių arba 25(OH)D yra sumažėjęs | D3 ar D2 forma, dozė mikrogramais arba TV, vartojimas su maistu | Neviršyti dozių, ypač vartojant kelis papildus |
| Multivitaminai | Kai norima kelių medžiagų viename produkte | Ar yra geležies ir vitamino D, kokie kiekiai, ar nėra dubliavimo | Ne visiems reikia geležies turinčio multivitamino |
Dažniausiai užduodami klausimai apie geležies ir vitamino D trūkumą
Ar geležies ir vitamino D trūkumas gali būti kartu?
Taip, geležies ir vitamino D trūkumas gali pasireikšti kartu, ypač jei mityba ribota, yra gausios menstruacijos, nėštumas, žindymas, virškinimo sutrikimai ar mažai būnama saulėje. Tačiau tai reikia patvirtinti tyrimais.
Kokie simptomai būdingi geležies trūkumui?
Geležies trūkumui gali būti būdingas nuovargis, silpnumas, blyškumas, galvos svaigimas, dusulys krūvio metu, širdies plakimas, šalčio pojūtis, trapūs nagai ar plaukų slinkimas. Tiksliai įvertinti padeda bendras kraujo tyrimas ir feritinas.
Kokie simptomai būdingi vitamino D trūkumui?
Vitamino D trūkumas gali būti susijęs su nuovargiu, raumenų silpnumu, kaulų ar nugaros maudimu, mėšlungiu ir prastesne fizinio krūvio tolerancija. Vitamino D kiekį vertinti padeda 25(OH)D kraujo tyrimas.
Kokius tyrimus atlikti?
Dažnai svarstomi tyrimai yra bendras kraujo tyrimas, feritinas, serumo geležis, transferino įsotinimas ir 25(OH)D. Pagal situaciją gydytojas gali rekomenduoti B12, folatus, CRB, TSH, kalcį ar kitus tyrimus.
Ar galima kartu vartoti geležį ir vitaminą D?
Geležį ir vitaminą D galima vartoti tą pačią dieną, jei jų reikia, tačiau nebūtinai tuo pačiu metu. Geležį dažnai verta atskirti nuo kavos, arbatos, pieno produktų ar kalcio, o vitaminą D patogu vartoti su riebalų turinčiu maistu.
Ar galima pradėti geležį be tyrimų?
Geležies papildų geriausia nepradėti vartoti ilgą laiką be tyrimų, nes per didelis geležies kiekis gali būti žalingas. Jei įtariate trūkumą, verta atlikti bendrą kraujo tyrimą ir feritiną bei pasitarti su specialistu.
Ar vitamino D trūkumas gali sukelti mažakraujystę?
Mažakraujystė dažniausiai siejama su geležies, vitamino B12 ar folatų trūkumu, kraujavimu ar kitomis priežastimis. Vitaminas D svarbus kitoms organizmo funkcijoms, tačiau įtariant mažakraujystę būtina vertinti kraujo tyrimus ir geležies atsargas.
Kada būtina kreiptis į gydytoją?
Kreipkitės į gydytoją, jei yra stiprus nuovargis, dusulys, širdies plakimas, alpimas, kraujavimas, labai gausios menstruacijos, juodos išmatos, nepaaiškinamas svorio kritimas, nėštumas, žindymas arba jei trūkumai kartojasi nepaisant papildų.
Šaltiniai
- National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements. Iron Fact Sheet for Health Professionals. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Iron-HealthProfessional/
- National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements. Iron Fact Sheet for Consumers. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Iron-Consumer/
- National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements. Vitamin D Fact Sheet for Health Professionals. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/
- National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements. Vitamin D Fact Sheet for Consumers. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-Consumer/
- NHS. Iron deficiency anaemia. https://www.nhs.uk/conditions/iron-deficiency-anaemia/
- NHS. Vitamins and minerals: Vitamin D. https://www.nhs.uk/conditions/vitamins-and-minerals/vitamin-d/
- European Commission. EU Register of nutrition and health claims made on foods. https://food.ec.europa.eu/food-safety/labelling-and-nutrition/nutrition-and-health-claims/eu-register-health-claims_en
- European Parliament and Council. Regulation (EC) No 1924/2006 on nutrition and health claims made on foods. https://eur-lex.europa.eu/eli/reg/2006/1924/oj/eng
- European Parliament and Council. Regulation (EU) No 1169/2011 on the provision of food information to consumers. https://eur-lex.europa.eu/eli/reg/2011/1169/oj/eng
Pastaba skaitytojui
Pastaba: šiame straipsnyje pateikiama bendro pobūdžio informacija apie geležies ir vitamino D trūkumą, simptomus, tyrimus, mitybą ir maisto papildų vartojimą. Ji nepakeičia gydytojo, vaistininko, dietologo ar kito sveikatos priežiūros specialisto konsultacijos. Jei jaučiate stiprų nuovargį, dusulį, širdies plakimą, alpimą, turite kraujavimo požymių, labai gausias menstruacijas, esate nėščia, žindote, vaikui planuojate duoti papildus, vartojate vaistus, turite lėtinių ligų arba įtariate geležies ar vitamino D perdozavimą, prieš vartojimą ar dozės keitimą pasitarkite su specialistu. Pastebėję netikslumų ar norėdami pateikti pastabų dėl turinio, susisiekite el. paštu info@biofitus.lt.