Viduriavimas ir pankreatitas: kada skystos ar riebios išmatos gali būti kasos ligos požymis?
Viduriavimas dažniausiai siejamas su žarnyno infekcija, netinkamu maistu, stresu, vaistais ar maisto netoleravimu. Tačiau kartais viduriavimas gali būti susijęs ir su kasa. Tai ypač svarbu tada, kai išmatos tampa ne tik skystos, bet ir riebios, blizgios, labai nemalonaus kvapo, sunkiai nusiplauna nuo klozeto, plaukioja vandenyje, o kartu krenta svoris, skauda viršutinę pilvo dalį, pykina ar blogai toleruojamas riebus maistas.
Pankreatitas reiškia kasos uždegimą. Jis gali būti ūmus, kai simptomai prasideda staiga ir gali būti sunkūs, arba lėtinis, kai kasa ilgainiui pažeidžiama, randėja ir praranda dalį savo funkcijų. Ūminio pankreatito metu dažniausiai dominuoja stiprus viršutinės pilvo dalies skausmas, pykinimas, vėmimas, karščiavimas ar bloga savijauta. Lėtinio pankreatito metu gali atsirasti pasikartojantis arba nuolatinis pilvo skausmas, svorio kritimas, viduriavimas, riebios išmatos ir maisto medžiagų pasisavinimo sutrikimai.
Kasa gamina virškinimo fermentus, kurie padeda skaidyti riebalus, baltymus ir angliavandenius. Jei dėl lėtinio pankreatito kasa nebegamina pakankamai fermentų, maistas virškinamas prasčiau, ypač riebalai. Tada išmatos gali tapti riebios, gausios, blizgios, blogo kvapo ir skystesnės. Tokia būklė vadinama steatorėja arba riebalų pertekliumi išmatose.
Šiame straipsnyje aptarsime, kaip susiję viduriavimas ir pankreatitas, kuo skiriasi ūminis ir lėtinis pankreatitas, kokios išmatos būdingos kasos fermentų trūkumui, kada viduriavimas gali būti pavojingas, kokius tyrimus verta aptarti su gydytoju, kaip gydomas kasos fermentų nepakankamumas ir ko nereikėtų daryti savarankiškai.
Kas yra pankreatitas?
Pankreatitas yra kasos uždegimas. Kasa yra organas, esantis viršutinėje pilvo dalyje, už skrandžio. Ji atlieka dvi labai svarbias funkcijas: gamina virškinimo fermentus, padedančius suvirškinti maistą, ir hormonus, įskaitant insuliną, kurie padeda reguliuoti gliukozės kiekį kraujyje.
Ūminis pankreatitas prasideda staiga. Jis gali būti lengvas, bet gali būti ir gyvybei pavojingas, todėl stipraus pilvo skausmo, vėmimo, karščiavimo ar blogos bendros būklės nereikėtų ignoruoti. Lėtinis pankreatitas vystosi ilgainiui, kai kasa pažeidžiama pakartotinai arba nuolat. Tokiu atveju kasa gali randėti, mažėti jos fermentų gamyba, sutrikti virškinimas ir didėti diabeto rizika.
Mayo Clinic nurodo, kad ūminis pankreatitas gali sukelti viršutinės pilvo dalies skausmą, skausmą, plintantį į nugarą, pilvo jautrumą, karščiavimą, greitą pulsą, pykinimą ir vėmimą. Lėtinis pankreatitas gali pasireikšti viršutinės pilvo dalies skausmu, skausmu po valgymo, svorio kritimu, viduriavimu, riebiomis ir nemalonaus kvapo išmatomis.
Trumpai: ką svarbu žinoti apie viduriavimą ir pankreatitą?
- Viduriavimas dažniau siejamas su lėtiniu pankreatitu, ypač kai kasa nebegamina pakankamai virškinimo fermentų.
- Kasos fermentų trūkumui būdingos riebios, blizgios, blogo kvapo išmatos, kurios gali plaukioti ir sunkiai nusiplauti.
- Ūminis pankreatitas dažniausiai pasireiškia stipriu viršutinės pilvo dalies skausmu, pykinimu ir vėmimu, o ne vien viduriavimu.
- Svorio kritimas kartu su viduriavimu yra svarbus požymis, kad maistas gali būti blogai pasisavinamas.
- Riebus maistas gali pabloginti simptomus, jei kasa negamina pakankamai fermentų.
- Viduriavimo nereikėtų ilgai slopinti savarankiškai, jei yra pilvo skausmas, svorio kritimas ar riebios išmatos.
- Stiprus pilvo skausmas su vėmimu, karščiavimu ar gelta reikalauja skubios medicininės pagalbos.
Susijęs Biofitus produktas
Maisto papildas su bromelainu ir papainu. Pakuotėje – 60 kapsulių, vienoje kapsulėje – 500 mg bromelaino ir 60 mg papaino.
Maisto papildas nėra maisto pakaitalas. Svarbu įvairi ir subalansuota mityba bei sveikas gyvenimo būdas.
Kaip pankreatitas gali sukelti viduriavimą?
Kasa gamina fermentus, kurie padeda virškinti maistą. Jei kasa pažeidžiama dėl lėtinio pankreatito, dalis šios funkcijos gali sutrikti. Kai fermentų trūksta, maistas, ypač riebalai, virškinamas ir pasisavinamas prasčiau. Dėl to į žarnyną patenka daugiau nesuvirškintų riebalų, o išmatos tampa riebios, gausios ir nemalonaus kvapo.
Toks viduriavimas dažnai nėra toks pats kaip infekcinis vandeningas viduriavimas. Žmogus gali pastebėti, kad išmatos yra purios, blizgios, riebumo plėvelę paliekančios, sunkiai nusiplaunančios, plaukiojančios ar labai dvokiančios. Cleveland Clinic steatorėją apibūdina kaip riebalų perteklių išmatose, o pastovi steatorėja gali rodyti pagrindinę sveikatos problemą.
Jei fermentų trūkumas ryškus, organizmas blogiau pasisavina maistines medžiagas. Gali kristi svoris, atsirasti silpnumas, pilvo pūtimas, vitaminų A, D, E, K trūkumų požymiai, kaulų silpnėjimas ar mažakraujystė. Todėl viduriavimas sergant lėtiniu pankreatitu nėra vien nepatogumas - tai gali būti signalas, kad organizmas negauna pakankamai maistinių medžiagų.
Ūminis pankreatitas ir viduriavimas
Ūminis pankreatitas dažniausiai prasideda staiga. Pagrindinis simptomas paprastai yra stiprus viršutinės pilvo dalies skausmas, kuris gali plisti į nugarą. Dažnai kartu būna pykinimas, vėmimas, karščiavimas, greitas pulsas, pilvo jautrumas ir labai bloga savijauta. Tokiu atveju žmogus dažnai negali rasti patogios padėties, o skausmas gali būti intensyvus.
Viduriavimas gali pasireikšti kai kurių virškinimo sutrikimų metu, bet vien viduriavimas nėra tipiškiausias ūminio pankreatito požymis. Jei žmogus viduriuoja, bet neturi stipraus pilvo skausmo, vėmimo ar kitų sunkių simptomų, dažnesnės priežastys gali būti infekcija, maistas, vaistai ar žarnyno sudirgimas. Vis dėlto stiprus viršutinės pilvo dalies skausmas kartu su pykinimu ar vėmimu turi būti vertinamas skubiai.
NIDDK nurodo, kad dėl sunkaus pankreatito požymių reikia skubiai kreiptis pagalbos: stiprus arba blogėjantis pilvo skausmas ar jautrumas, pykinimas ir vėmimas, karščiavimas ar šaltkrėtis, greitas širdies plakimas, dusulys arba gelta. Tokie simptomai gali rodyti rimtą infekciją, uždegimą ar kasos, tulžies pūslės bei latakų užsikimšimą.
Lėtinis pankreatitas ir riebios išmatos
Lėtinis pankreatitas ilgainiui gali pažeisti kasą taip, kad ji nebegamina pakankamai fermentų. Tada atsiranda kasos egzokrininės funkcijos nepakankamumas. Vienas būdingiausių požymių yra riebios, blizgios, pilkšvos ar gelsvos, labai nemalonaus kvapo išmatos. Jos gali būti gausios, sunkiai nusiplauti, plaukioti vandenyje ir palikti riebią plėvelę.
NHS informacijoje apie lėtinį pankreatitą nurodoma, kad ligai progresuojant gali atsirasti riebios, nemalonaus kvapo išmatos. NHS inform Scotland taip pat pabrėžia, kad lėtinis pankreatitas skiriasi nuo ūminio tuo, jog uždegimas yra ilgalaikis, o progresuojant kasos pažeidimui gali atsirasti riebios, blogo kvapo išmatos.
Riebios išmatos kartu su svorio kritimu, nuolatiniu ar pasikartojančiu viršutinės pilvo dalies skausmu, bloga riebesnio maisto tolerancija ir silpnumu yra svarbi priežastis kreiptis į gydytoją. Tokiu atveju gali reikėti tirti kasos funkciją ir ieškoti lėtinio pankreatito ar kitų malabsorbcijos priežasčių.
Išmatų pokyčiai ir ką jie gali reikšti
| Išmatų pobūdis | Galima kryptis | Kas dar svarbu? | Ką daryti? |
|---|---|---|---|
| Vandeningos išmatos | Infekcija, maistas, vaistai, dirgli žarna, kitos priežastys | Karščiavimas, vėmimas, dehidratacija, kelionė, antibiotikai | Skysčiai, elektrolitai, kreiptis jei užsitęsia ar yra pavojingi požymiai |
| Riebios, blizgios, plaukiojančios | Riebalų pasisavinimo sutrikimas, galimas kasos fermentų trūkumas | Svorio kritimas, pilvo pūtimas, skausmas po riebaus maisto | Aptarti su gydytoju kasos ir malabsorbcijos tyrimus |
| Labai nemalonaus kvapo, gausios | Malabsorbcija, fermentų trūkumas, žarnyno ar kasos problemos | Svorio kritimas, vitaminų trūkumai, silpnumas | Reikalingas ištyrimas, ne tik simptomų slopinimas |
| Kraujingos arba juodos | Kraujavimas ar uždegiminė žarnyno liga, infekcija, kita rimta priežastis | Silpnumas, galvos svaigimas, karščiavimas, skausmas | Skubi gydytojo konsultacija |
| Šviesios, pilkšvos, molio spalvos | Tulžies nutekėjimo sutrikimas, kepenų, tulžies takų ar kasos srities problema | Tamsus šlapimas, gelta, niežulys, skausmas dešinėje pašonėje | Kreiptis į gydytoją, ypač jei simptomai tęsiasi |
Kasos fermentų trūkumas: kodėl atsiranda viduriavimas?
Kasos egzokrininės funkcijos nepakankamumas reiškia, kad kasa nepagamina pakankamai fermentų maistui suvirškinti. Dėl to riebalai, baltymai ir kitos maistinės medžiagos pasisavinamos prasčiau. Lėtinis pankreatitas yra viena iš svarbių priežasčių, bet fermentų trūkumas gali būti susijęs ir su kitomis kasos ligomis, kasos operacijomis, cistine fibroze, kai kuriomis žarnyno ligomis ar kitomis būklėmis.
Fermentų trūkumas dažnai pasireiškia ne tik viduriavimu. Gali būti pilvo pūtimas, dujų kaupimasis, pilvo maudimas, didelis išmatų kiekis, riebios išmatos, svorio kritimas, vitaminų trūkumas, silpnumas. Cleveland Clinic, aprašydama pankreatitą, nurodo, kad lėtinio pankreatito atveju gali atsirasti apetito stoka, neplanuotas svorio kritimas, riebios išmatos ir kiti požymiai, rodantys, kad kasos funkcijos pradeda silpti.
Jei įtariamas kasos fermentų trūkumas, sprendimas nėra tiesiog valgyti mažiau arba vartoti atsitiktinius papildus. Gydytojas gali skirti tyrimus ir, jei reikia, kasos fermentų pakaitinę terapiją. Tai yra gydymas, kai fermentai vartojami su maistu, kad padėtų virškinti riebalus ir kitas maistines medžiagas.
Kuo skiriasi infekcinis viduriavimas nuo kasos sukelto viduriavimo?
Infekcinis viduriavimas dažniausiai prasideda staiga. Gali būti pykinimas, vėmimas, pilvo raižymas, temperatūra, bendras silpnumas, kartais serga ir kiti šeimos nariai. Dažnai jis praeina per kelias dienas, o pagrindinė pagalba yra skysčiai ir elektrolitai.
Kasos fermentų trūkumo sukeltas viduriavimas dažniau būna ilgalaikis arba pasikartojantis. Jis gali būti susijęs su riebiu maistu, svorio kritimu, pilvo pūtimu, riebiosiomis išmatomis, lėtiniu viršutinės pilvo dalies skausmu ar ankstesniu pankreatitu. Dažnai žmogus pastebi ne vien skystumą, bet ir specifinį riebumą, kvapą, išmatų gausumą.
Vis dėlto vien pagal išmatų vaizdą diagnozės nustatyti negalima. Panašius simptomus gali sukelti celiakija, uždegiminės žarnyno ligos, tulžies rūgščių viduriavimas, žarnyno infekcijos, vaistai, skydliaukės ligos ar kitos būklės. Todėl svarbu tyrimai ir gydytojo vertinimas.
Dažniausios pankreatito priežastys
Pankreatito priežastys gali skirtis pagal tai, ar jis ūmus, ar lėtinis. Ūminį pankreatitą dažnai sukelia tulžies akmenys arba alkoholis. Taip pat galimos priežastys yra dideli trigliceridai, kai kurie vaistai, traumos, infekcijos, kasos latakų problemos ar kitos retesnės būklės.
Lėtinis pankreatitas dažnai siejamas su ilgalaikiu alkoholio vartojimu, rūkymu, pasikartojančiais ūminio pankreatito epizodais, genetiniais veiksniais, autoimuninėmis ar latakų ligomis. Kai kuriais atvejais aiškios priežasties nustatyti nepavyksta. NIDDK prie pankreatito priežasčių mini tulžies akmenis, gausų alkoholio vartojimą, genetines ligas, infekcijas, vaistus ir kitas būkles.
Jei žmogus turi pankreatito rizikos veiksnių ir kartu atsirado viduriavimas, riebios išmatos ar svorio kritimas, apie tai būtina pasakyti gydytojui. Tai gali padėti greičiau nukreipti ištyrimą kasos link.
Alkoholis, rūkymas ir viduriavimas sergant pankreatitu
Alkoholis yra vienas svarbiausių pankreatito rizikos veiksnių, ypač lėtinio pankreatito atveju. Jis gali skatinti kasos uždegimą, o ilgainiui - kasos pažeidimą ir funkcijos silpnėjimą. Jei žmogui jau diagnozuotas pankreatitas, alkoholio klausimą būtina aptarti su gydytoju. Dažnai rekomenduojama visiškai jo atsisakyti.
Rūkymas taip pat siejamas su lėtinio pankreatito progresavimu ir kasos ligų rizika. Rūkymas gali bloginti uždegiminius procesus, bendrą kraujotaką ir ilgalaikę kasos sveikatą. Todėl sergant pankreatitu dažnai svarbus ne tik mitybos ar fermentų klausimas, bet ir alkoholio bei rūkymo atsisakymas.
Jei viduriavimas atsiranda po alkoholio ar riebaus maisto, tai gali būti paprastas virškinimo sudirginimas, bet gali būti ir signalas, kad kasa, tulžies sistema ar žarnynas sunkiau susitvarko su apkrova. Pasikartojantys simptomai turėtų būti aptarti su gydytoju.
Kada viduriavimas ir pilvo skausmas yra pavojingi?
Viduriavimas kartu su stipriu pilvo skausmu yra rimtesnis simptomas nei vien lengvas viduriavimas. Ypač svarbu, jei skausmas yra viršutinėje pilvo dalyje, plinta į nugarą, sustiprėja po valgymo, kartu pykina, vemiama, yra karščiavimas, greitas pulsas, dusulys, gelta ar žmogus atrodo labai blogai.
Mayo Clinic nurodo, kad dėl staigaus pilvo skausmo arba nepraeinančio pilvo skausmo reikia kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą, o skubi medicininė pagalba reikalinga, jei skausmas toks stiprus, kad žmogus negali ramiai sėdėti ar rasti patogios padėties.
Jei viduriavimas yra kartu su riebiosiomis išmatomis, svorio kritimu ir lėtiniu pilvo skausmu, situacija nebūtinai skubi tą pačią minutę, bet ją reikia tirti. Tokie simptomai gali rodyti lėtinį kasos, žarnyno ar maisto medžiagų pasisavinimo sutrikimą.
Skubiai kreipkitės į medikus, jei yra:
- Stiprus viršutinės pilvo dalies skausmas, ypač plintantis į nugarą.
- Skausmas toks stiprus, kad sunku ramiai sėdėti ar rasti patogią padėtį.
- Nuolatinis pykinimas ar vėmimas.
- Karščiavimas, šaltkrėtis, greitas pulsas ar dusulys.
- Pageltusi oda ar akių baltymai, labai tamsus šlapimas ar šviesios išmatos.
- Viduriavimas su dehidratacijos požymiais: retas šlapinimasis, tamsus šlapimas, svaigimas, didelis silpnumas.
- Kraujas išmatose, juodos išmatos arba kraujas vėmaluose.
- Staigus svorio kritimas, stiprus silpnumas ar alpimas.
Ar viduriavimą galima tiesiog stabdyti vaistais?
Jei viduriavimas susijęs su pankreatitu ar kasos fermentų trūkumu, vien viduriavimą stabdantis vaistas problemos neišspręs. Jis gali sumažinti tuštinimosi dažnį, bet nepagerins riebalų virškinimo, nepašalins uždegimo ir neišspręs maisto medžiagų pasisavinimo sutrikimo. Todėl pasikartojančios riebios išmatos turi būti tiriamos.
Viduriavimą stabdančių vaistų taip pat nereikėtų savarankiškai vartoti, jei yra karščiavimas, kraujas išmatose, stiprus pilvo skausmas, įtariama infekcija ar viduriavimas po antibiotikų. Tokiose situacijose simptomų slopinimas gali atidėti reikalingą diagnozę.
Jei viduriavimas lengvas, trumpalaikis ir nėra pavojingų požymių, vaistininkas gali padėti pasirinkti trumpalaikę priemonę. Tačiau jei kartu yra pankreatito požymių, riebios išmatos, svorio kritimas ar lėtinis pilvo skausmas, būtina gydytojo konsultacija.
Ką valgyti, jei įtariamas pankreatitas?
Mitybos rekomendacijos priklauso nuo situacijos. Ūminio pankreatito metu savarankiškas gydymas namuose netinka, jei skausmas stiprus ar būklė bloga. Tokiu atveju reikia medicininės pagalbos, o maitinimas ir skysčiai parenkami pagal būklę. Lėtinio pankreatito atveju mityba dažnai turi būti individuali ir aptarta su gydytoju ar dietologu.
Jei yra kasos fermentų trūkumas, vien riebalų griežtas ribojimas ne visada yra geriausias sprendimas, nes žmogus gali dar labiau netekti svorio ir maistinių medžiagų. Gydytojas gali skirti kasos fermentų pakaitinę terapiją, kuri vartojama su maistu ir padeda virškinti riebalus bei kitas maistines medžiagas.
Dažnai rekomenduojama vengti alkoholio, nerūkyti, valgyti reguliariai, rinktis maistingą, ne per riebų, individualiai toleruojamą maistą, stebėti svorį ir maistinių medžiagų trūkumus. Jei išmatos riebios ir krenta svoris, būtina pasitarti dėl fermentų, vitaminų ir mitybos plano.
Kasos fermentų terapija: kada ji svarstoma?
Kasos fermentų pakaitinė terapija svarstoma tada, kai kasa nepagamina pakankamai fermentų maistui virškinti. Tai gali būti lėtinio pankreatito, kasos operacijos, cistinės fibrozės ar kitų kasos būklių atvejais. Fermentai dažniausiai vartojami su maistu ir užkandžiais, kad padėtų suvirškinti maisto medžiagas.
Fermentų terapijos tikslas yra sumažinti riebias išmatas, pilvo pūtimą, viduriavimą, pagerinti svorio stabilumą ir maistinių medžiagų pasisavinimą. Dozė priklauso nuo valgomo maisto, simptomų, svorio ir gydytojo nurodymų. Savarankiškai parinkti dozes ar vartoti atsitiktinius virškinimo fermentus nėra geriausias sprendimas.
Jei vartojant fermentus simptomai išlieka, tai reikia aptarti su gydytoju. Kartais reikia koreguoti dozę, vartojimo laiką, mitybą, rūgštingumą mažinančius vaistus arba ieškoti kitos viduriavimo priežasties.
Susijęs Biofitus produktas
Probiotikų kompleksas su 18 skirtingų gyvybingųjų bakterijų tipų. Pakuotėje – 60 kapsulių, vienoje kapsulėje – 10 mlrd. KSV.
Maisto papildas nėra maisto pakaitalas. Svarbu įvairi ir subalansuota mityba bei sveikas gyvenimo būdas.
Kokius tyrimus verta aptarti?
Jei įtariamas pankreatitas arba viduriavimas susijęs su riebiosiomis išmatomis, svorio kritimu ar viršutinės pilvo dalies skausmu, gydytojas gali pasiūlyti kraujo, išmatų ir vaizdinius tyrimus. Ūminio pankreatito atveju dažnai svarbūs kasos fermentai kraujyje, uždegimo rodikliai, kepenų ir tulžies rodikliai, elektrolitai, inkstų funkcija. Lėtinio pankreatito atveju gali reikėti tirti kasos funkciją ir maistinių medžiagų pasisavinimą.
Mayo Clinic nurodo, kad pankreatito diagnostika gali prasidėti nuo simptomų ir sveikatos istorijos įvertinimo, fizinės apžiūros, kraujo tyrimų, išmatų tyrimo, pilvo echoskopijos, endoskopinio ultragarso, MRT, kompiuterinės tomografijos ir kitų tyrimų pagal situaciją.
Tyrimai parenkami individualiai. Jei yra stiprus ūminis skausmas, tyrimai atliekami skubiai. Jei simptomai lėtiniai, pavyzdžiui, riebios išmatos, pilvo pūtimas ir svorio kritimas, ištyrimas gali būti planinis, bet jo nereikėtų ilgai atidėti.
Tyrimai, kuriuos galima aptarti su gydytoju
| Tyrimas ar vertinimas | Ką padeda įvertinti? | Kada aktualu? |
|---|---|---|
| Lipazė ir amilazė kraujyje | Ūminio kasos uždegimo požymius | Staigus stiprus viršutinės pilvo dalies skausmas, pykinimas, vėmimas |
| Bendras kraujo tyrimas, CRB | Uždegimą, infekcijos ar komplikacijų požymius | Karščiavimas, stiprus skausmas, bloga bendra būklė |
| ALT, AST, GGT, ALP, bilirubinas | Kepenų, tulžies takų ir galimo užsikimšimo kontekstą | Gelta, tamsus šlapimas, šviesios išmatos, tulžies akmenų įtarimas |
| Trigliceridai, kalcis | Kai kurias pankreatito priežastis | Ūminis pankreatitas be aiškios priežasties arba pasikartojantys epizodai |
| Gliukozė, HbA1c | Kasos hormoninės funkcijos ir diabeto rizikos kontekstą | Lėtinis pankreatitas, troškulys, dažnas šlapinimasis, svorio kritimas |
| Išmatų elastazė | Kasos fermentų gamybos nepakankamumą | Riebios išmatos, svorio kritimas, lėtinis viduriavimas, lėtinis pankreatitas |
| Išmatų riebalų tyrimas | Riebalų pasisavinimo sutrikimą | Blizgios, riebios, gausios, blogo kvapo išmatos |
| Pilvo organų echoskopija | Tulžies pūslę, tulžies akmenis, kepenis, kai kuriuos kasos pokyčius | Skausmas, gelta, tulžies akmenų ar latakų problemų įtarimas |
| KT, MRT, MRCP ar endoskopinis ultragarsas | Kasos struktūrą, latakus, komplikacijas ar lėtinio pankreatito požymius | Neaiški diagnozė, pasikartojantis skausmas, lėtinis pankreatitas, komplikacijų įtarimas |
| Vitaminai A, D, E, K ir mitybos būklė | Riebaluose tirpių vitaminų pasisavinimą ir trūkumus | Kasos fermentų trūkumas, riebios išmatos, svorio kritimas |
Kada kreiptis į gydytoją?
Į gydytoją reikėtų kreiptis, jei viduriavimas kartojasi, tęsiasi ilgiau nei kelias dienas, yra riebios ar labai nemalonaus kvapo išmatos, krenta svoris, skauda viršutinę pilvo dalį, blogai toleruojamas riebus maistas arba anksčiau buvo pankreatitas. Taip pat svarbu kreiptis, jei atsiranda troškulys, dažnas šlapinimasis, stiprus silpnumas ar požymiai, panašūs į diabetą.
Skubi pagalba reikalinga, jei skausmas stiprus, plinta į nugarą, žmogus vemia, karščiuoja, turi šaltkrėtį, greitą pulsą, dusulį, gelta, tamsų šlapimą, šviesias išmatas ar atrodo labai blogai. Tokie simptomai gali rodyti ūminį pankreatitą, tulžies latakų užsikimšimą ar kitą rimtą būklę.
Jei viduriavimas atrodo paprastas, bet nepraeina arba vis kartojasi, taip pat verta kreiptis. Lėtinį viduriavimą gali sukelti daug priežasčių, todėl tyrimai padeda atskirti kasos, žarnyno, kepenų, tulžies, skydliaukės ar vaistų sukeltas problemas.
Pavojingi požymiai, kurių nereikėtų ignoruoti
- Stiprus arba blogėjantis viršutinės pilvo dalies skausmas.
- Skausmas plinta į nugarą arba sustiprėja po valgymo.
- Nuolatinis pykinimas, vėmimas, karščiavimas ar šaltkrėtis.
- Riebios, blizgios, labai nemalonaus kvapo išmatos kartu su svorio kritimu.
- Gelta, tamsus šlapimas, šviesios išmatos ar stiprus niežulys.
- Dehidratacijos požymiai: retas šlapinimasis, tamsus šlapimas, svaigimas, didelis silpnumas.
- Kraujas išmatose, juodos išmatos arba kraujas vėmaluose.
- Nauji diabeto požymiai: stiprus troškulys, dažnas šlapinimasis, nepaaiškinamas svorio kritimas.
Ko nedaryti savarankiškai?
Nereikėtų ilgai vartoti viduriavimą stabdančių vaistų, jei viduriavimas kartojasi, yra riebios išmatos, krenta svoris ar skauda pilvą. Tokie vaistai gali užmaskuoti simptomus, bet neišspręs kasos fermentų trūkumo ar pankreatito priežasties. Taip pat nereikėtų savarankiškai pradėti antibiotikų.
Nereikėtų daryti griežtų detoksikacijų, badauti, gerti alkoholio „virškinimui“, vartoti neaiškių žolinių mišinių ar labai riboti riebalų be gydytojo ar dietologo plano. Jei kasa blogai virškina riebalus, žmogui gali reikėti ne visiško riebalų pašalinimo, o tinkamo fermentų gydymo ir subalansuotos mitybos.
Nereikėtų ignoruoti svorio kritimo. Jei žmogus valgo, bet krenta svoris ir išmatos riebios, tai gali reikšti maisto medžiagų pasisavinimo sutrikimą. Tokiu atveju reikalingas ištyrimas ir tikslingas gydymas.
Kaip pasiruošti gydytojo konsultacijai?
Prieš konsultaciją verta užrašyti, kada prasidėjo viduriavimas, kiek kartų per dieną tuštinamasi, ar išmatos vandeningos, riebios, blizgios, šviesios, su gleivėmis ar krauju. Taip pat svarbu nurodyti, ar išmatos plaukioja, ar sunkiai nusiplauna, ar palieka riebią plėvelę. Tokios detalės gydytojui gali būti labai svarbios.
Užrašykite, ar skauda pilvą, kur tiksliai skauda, ar skausmas plinta į nugarą, ar sustiprėja po valgymo, ar buvo pykinimas, vėmimas, karščiavimas, gelta, tamsus šlapimas, svorio kritimas, troškulys ar dažnas šlapinimasis. Taip pat svarbu paminėti alkoholio vartojimą, rūkymą, tulžies akmenis, ankstesnį pankreatitą, operacijas, vaistus ir papildus.
Jei turite ankstesnių kraujo tyrimų, lipazės, amilazės, kepenų rodiklių, echoskopijos, KT, MRT, kolonoskopijos ar išmatų tyrimų atsakymus, pasiimkite juos. Tai padės gydytojui greičiau įvertinti, ar problema nauja, ar tęsiasi jau kurį laiką.
Dažniausiai užduodami klausimai apie viduriavimą ir pankreatitą
Ar pankreatitas gali sukelti viduriavimą?
Taip, ypač lėtinis pankreatitas. Kai kasa nebegamina pakankamai virškinimo fermentų, maistas blogiau virškinamas, ypač riebalai. Tada gali atsirasti viduriavimas, riebios, blizgios, labai nemalonaus kvapo išmatos, pilvo pūtimas ir svorio kritimas.
Kokios išmatos būdingos kasos fermentų trūkumui?
Dažnai jos būna gausios, riebios, blizgios, blogo kvapo, sunkiai nusiplaunančios, gali plaukioti vandenyje ir palikti riebią plėvelę. Kartu gali kristi svoris, pūsti pilvą, būti silpnumas ar riebaluose tirpių vitaminų trūkumo požymių.
Ar ūminis pankreatitas prasideda nuo viduriavimo?
Dažniausiai ūminis pankreatitas prasideda ne nuo viduriavimo, o nuo stipraus viršutinės pilvo dalies skausmo, kuris gali plisti į nugarą, pykinimo, vėmimo, karščiavimo ir blogos savijautos. Viduriavimas gali pasitaikyti, bet vien jis nėra tipiškiausias ūminio pankreatito požymis.
Kada viduriavimas gali rodyti lėtinį pankreatitą?
Įtarti verta, jei viduriavimas kartojasi arba tęsiasi, išmatos riebios ir blogo kvapo, krenta svoris, skauda viršutinę pilvo dalį, skausmas susijęs su valgymu, anksčiau buvo pankreatitas, vartojamas alkoholis ar yra kitų kasos ligų rizikos veiksnių.
Kokius tyrimus daryti, jei įtariamas pankreatitas?
Gydytojas gali skirti lipazę, amilazę, bendrą kraujo tyrimą, CRB, kepenų ir tulžies rodiklius, trigliceridus, kalcį, gliukozę, HbA1c, išmatų elastazę, išmatų riebalų tyrimą, pilvo echoskopiją, KT, MRT, MRCP ar endoskopinį ultragarsą pagal situaciją.
Ar galima vartoti fermentus savarankiškai?
Kasos fermentų terapija gali būti labai svarbi, jei kasa nepagamina pakankamai fermentų, tačiau ją turėtų paskirti ir dozę parinkti gydytojas. Atsitiktiniai virškinimo papildai gali nepadėti arba užmaskuoti problemą, todėl pirmiausia reikalinga priežasties paieška.
Ar riebios išmatos visada reiškia pankreatitą?
Ne. Riebios išmatos gali būti susijusios su kasos fermentų trūkumu, bet taip pat gali atsirasti dėl celiakijos, žarnyno ligų, tulžies problemų, kai kurių vaistų ar kitų malabsorbcijos priežasčių. Todėl būtina įvertinti simptomus ir atlikti tyrimus.
Kada viduriavimas ir pankreatitas gali būti pavojingi?
Pavojinga, jei yra stiprus viršutinės pilvo dalies skausmas, plintantis į nugarą, vėmimas, karščiavimas, greitas pulsas, dusulys, gelta, tamsus šlapimas, šviesios išmatos, dehidratacija, kraujas išmatose, juodos išmatos arba staigus svorio kritimas. Tokiais atvejais reikia skubios medicininės pagalbos.
Šaltiniai
- Mayo Clinic. Pancreatitis - Symptoms and causes. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pancreatitis/symptoms-causes/syc-20360227
- Mayo Clinic. Pancreatitis - Diagnosis and treatment. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pancreatitis/diagnosis-treatment/drc-20360233
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Symptoms & Causes of Pancreatitis. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/pancreatitis/symptoms-causes
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Pancreatitis. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/pancreatitis
- Cleveland Clinic. Pancreatitis: Symptoms, Causes & Treatment. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8103-pancreatitis
- Cleveland Clinic. Steatorrhea (Fatty Stool): Definition, Causes, Treatment. https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/24049-steatorrhea-fatty-stool
- NHS. Chronic pancreatitis. https://www.nhs.uk/conditions/chronic-pancreatitis/
- NHS Inform. Chronic pancreatitis. https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/stomach-liver-and-gastrointestinal-tract/chronic-pancreatitis/
- MedlinePlus. Pancreatitis. https://medlineplus.gov/pancreatitis.html
- National Pancreas Foundation. Chronic Pancreatitis. https://pancreasfoundation.org/patient-information/chronic-pancreatitis/
Pastaba skaitytojui
Pastaba: šiame straipsnyje pateikiama bendro pobūdžio informacija apie viduriavimą ir pankreatitą, ūminį bei lėtinį pankreatitą, kasos fermentų trūkumą, riebias išmatas, steatorėją, pilvo skausmą, tyrimus, mitybą, fermentų terapiją ir pavojingus simptomus. Ji nepakeičia gydytojo, gastroenterologo, šeimos gydytojo, chirurgo, dietologo, vaistininko ar kito sveikatos priežiūros specialisto konsultacijos. Jei atsirado stiprus viršutinės pilvo dalies skausmas, skausmas plinta į nugarą, yra vėmimas, karščiavimas, gelta, tamsus šlapimas, šviesios išmatos, dehidratacija, kraujas išmatose, juodos išmatos, staigus svorio kritimas arba labai bloga savijauta, kreipkitės į gydytoją ar skubią medicinos pagalbą. Pastebėję netikslumų ar norėdami pateikti pastabų dėl turinio, susisiekite el. paštu info@biofitus.lt.