Per didelis testosterono kiekis: ką svarbu žinoti?
Testosteronas dažnai siejamas su energija, libido, raumenų mase, sporto rezultatais ir vyriškumu. Tačiau daugiau ne visada reiškia geriau. Per didelis testosterono kiekis arba per stiprus androgenų poveikis gali sukelti nemalonių simptomų, sutrikdyti hormonų pusiausvyrą ir būti susijęs su rimtesnėmis sveikatos problemomis.
Vyrams per didelis testosterono kiekis dažniausiai siejamas ne su natūraliai „per stipria“ hormonų gamyba, o su testosterono preparatų, anabolinių steroidų ar kitų hormoninių medžiagų vartojimu be tinkamos gydytojo priežiūros. Moterims padidėję androgenai dažniau gali būti susiję su policistinių kiaušidžių sindromu, antinksčių ar kiaušidžių sutrikimais, vaistais ar kitomis būklėmis.
Šiame straipsnyje aptarsime, kas laikoma per dideliu testosterono kiekiu, kokie gali būti simptomai vyrams ir moterims, kokios dažniausios priežastys, kokius tyrimus verta atlikti ir kodėl savarankiškai vartoti testosterono ar anabolinių steroidų nereikėtų.
Kas yra per didelis testosterono kiekis?
Per didelis testosterono kiekis reiškia, kad testosterono koncentracija kraujyje viršija konkrečios laboratorijos nustatytas referencines ribas arba kad organizme pasireiškia per stiprus androgenų poveikis. Vertinant rezultatą svarbu atsižvelgti į lytį, amžių, tyrimo laiką, vartojamus vaistus, papildus ir bendrą sveikatos būklę.
Vienas aukštesnis tyrimas nebūtinai reiškia ligą. Testosterono kiekis gali svyruoti, o skirtingos laboratorijos gali naudoti skirtingas normas ir matavimo metodus. Todėl tyrimo atsakymą visada reikėtų vertinti pagal konkrečios laboratorijos ribas ir gydytojo komentarą.
Svarbu ir tai, ar žmogus vartoja testosterono terapiją, anabolinius steroidus, hormoninius preparatus ar vadinamuosius „testosterono skatintojus“. Cleveland Clinic pažymi, kad sintetinį testosteroną gydytojai naudoja tam tikroms medicininėms būklėms gydyti, tačiau dalis sportininkų ir kultūristų jį netinkamai vartoja labai didelėmis dozėmis siekdami pagerinti išvaizdą ar rezultatus.
Kokie gali būti per didelio testosterono simptomai?
Per didelio testosterono simptomai priklauso nuo žmogaus lyties, amžiaus, priežasties ir to, kiek laiko androgenų kiekis yra padidėjęs. Vyrams simptomai gali būti ne tokie akivaizdūs kaip moterims, ypač jei testosteronas pakilęs dėl preparatų vartojimo. Moterims per didelis androgenų kiekis dažnai pasireiškia odos, plaukų ir menstruacijų ciklo pokyčiais.
Cleveland Clinic hiperandrogenizmą apibūdina kaip būklę, kai organizme yra per daug androgenų, o androgenai dalyvauja brendime, reprodukcinėje sveikatoje ir kūno vystymesi.
Galimi per didelio testosterono ar androgenų poveikio požymiai
- Riebi oda ir spuogai.
- Padidėjęs kūno ar veido plaukuotumas, ypač moterims.
- Galvos plaukų retėjimas androgeninio tipo srityse.
- Dirglumas, nuotaikų svyravimai ar impulsyvumas.
- Miego pablogėjimas arba knarkimo, miego apnėjos simptomų sustiprėjimas.
- Menstruacijų ciklo sutrikimai moterims.
- Vaisingumo sutrikimai vyrams ir moterims.
- Sėklidžių sumažėjimas vyrams, jei vartojami išoriniai testosterono ar steroidų preparatai.
Per didelis testosterono kiekis vyrams
Vyrams natūraliai labai didelis testosterono kiekis be išorinės priežasties nėra dažnas. Dažniau per didelio testosterono problema atsiranda tada, kai vartojami testosterono preparatai, anaboliniai steroidai ar kitos hormoninės medžiagos be aiškios medicininės indikacijos arba per didelėmis dozėmis.
Tokiu atveju gali atsirasti spuogų, riebesnė oda, nuotaikos pokyčių, agresyvumo ar dirglumo, padidėjęs kraujospūdis, miego problemos, krūtų audinio padidėjimas, sėklidžių sumažėjimas ir vaisingumo pablogėjimas. Testosterono vartojimas iš išorės gali slopinti natūralią sėklidžių veiklą ir spermos gamybą, todėl vyrams, planuojantiems vaikų, tai ypač svarbu.
Endocrine Society rekomenduoja testosterono terapiją svarstyti tik tada, kai yra hipogonadizmui būdingų simptomų ir nuosekliai žemos testosterono koncentracijos, patvirtintos pakartotiniais rytiniais tyrimais. Tai reiškia, kad testosteronas neturėtų būti vartojamas vien dėl sporto rezultatų, amžiaus, nuovargio ar noro „optimizuoti“ savijautą be aiškios medicininės priežasties.
Per didelis testosterono kiekis moterims
Moterims per didelis testosterono ar kitų androgenų kiekis dažniau pasireiškia matomais simptomais: spuogais, riebi oda, padidėjusiu veido ar kūno plaukuotumu, galvos plaukų retėjimu, nereguliariomis menstruacijomis ar sunkumais pastoti. Viena dažnesnių androgenų padidėjimo priežasčių moterims yra policistinių kiaušidžių sindromas, tačiau priežasčių gali būti ir daugiau.
Cleveland Clinic nurodo, kad hiperandrogenizmas gali sukelti aknę, padidėjusį plaukuotumą, menstruacijų sutrikimus ir kitus simptomus, o gydymas priklauso nuo priežasties.
Jeigu moteriai staiga atsiranda labai ryškus plaukuotumas, balso pažemėjimas, greitas raumenų masės didėjimas, klitorio padidėjimas ar staigūs ciklo pokyčiai, reikalinga gydytojo konsultacija. Tokie požymiai gali rodyti stipresnį hormoninį sutrikimą, kurį būtina įvertinti.
Dažniausios per didelio testosterono priežastys
Padidėjęs testosterono kiekis gali turėti skirtingas priežastis. Vienais atvejais tai susiję su medicininiu gydymu ar netinkamu hormonų vartojimu, kitais - su endokrininėmis ligomis. Dėl to savarankiškai spręsti pagal vieną simptomą ar vieną tyrimą nėra tikslu.
Galimos padidėjusio testosterono ar androgenų priežastys
| Priežastis | Kam dažniau aktualu? | Galimi požymiai | Ką daryti? |
|---|---|---|---|
| Testosterono terapija per didele doze | Vyrams, gydomiems testosteronu | Spuogai, nuotaikos pokyčiai, aukšti kraujo rodikliai, miego problemos | Dozę ir gydymą koreguoti tik su gydytoju |
| Anabolinių steroidų vartojimas | Sportuojantiems, siekiantiems raumenų ar rezultatų | Spuogai, agresyvumas, vaisingumo sutrikimai, sėklidžių mažėjimas | Kreiptis į gydytoją, nevartoti savarankiškai |
| Policistinių kiaušidžių sindromas | Moterims | Nereguliarus ciklas, spuogai, padidėjęs plaukuotumas, sunkumai pastoti | Ginekologo ar endokrinologo įvertinimas |
| Antinksčių ar kiaušidžių sutrikimai | Moterims ir rečiau vyrams | Staigūs, ryškūs androgenų pertekliaus simptomai | Skubi arba planinė specialisto konsultacija pagal simptomų stiprumą |
| Papildai ar preparatai su hormoniniu poveikiu | Vartojantiems neaiškios sudėties produktus | Hormoniniai pokyčiai, spuogai, nuotaikos ar ciklo pokyčiai | Nutraukimą ir tyrimus derinti su gydytoju, ypač jei vartoti hormoniniai preparatai |
Kodėl anaboliniai steroidai ir savarankiškas testosterono vartojimas pavojingi?
Anaboliniai androgeniniai steroidai ir didelės testosterono dozės gali atrodyti patraukliai dėl greitesnio raumenų augimo ar sporto rezultatų. Tačiau toks vartojimas gali sukelti rimtų pasekmių. NIDA nurodo, kad anaboliniai steroidai gali sukelti sunkią, ilgalaikę ir kai kuriais atvejais negrįžtamą žalą, įskaitant ankstyvus širdies smūgius, insultus, kepenų navikus, inkstų nepakankamumą ir psichikos sveikatos problemas.
Vyrams savarankiškas testosterono ar steroidų vartojimas gali slopinti natūralią testosterono ir spermos gamybą. Dėl to gali sumažėti sėklidės, pablogėti vaisingumas, atsirasti erekcijos ar libido problemų nutraukus vartojimą. Moterims gali pasireikšti balso pažemėjimas, padidėjęs plaukuotumas, aknė, ciklo sutrikimai ir kiti pokyčiai, dalis kurių gali būti sunkiai grįžtami.
Jeigu žmogus jau vartojo anabolinius steroidus ar testosteroną be gydytojo priežiūros, svarbu nepanikuoti, bet kreiptis į gydytoją. Staigus savarankiškas nutraukimas taip pat gali sukelti nemalonių hormoninių ir psichologinių pokyčių, todėl saugiausia situaciją aptarti su specialistu.
Per didelis testosterono kiekis ir vaisingumas
Vienas svarbiausių dalykų, kurį reikia žinoti vyrams: iš išorės vartojamas testosteronas gali mažinti vaisingumą. Organizmas gauna signalą, kad testosterono pakanka, todėl hipofizė mažina signalus sėklidėms, o tai gali slopinti spermos gamybą.
Dėl šios priežasties Endocrine Society rekomenduoja neskirti testosterono terapijos vyrams, kurie artimiausiu metu planuoja vaisingumą. Tai itin svarbu, nes dalis vyrų testosteroną pradeda vartoti dėl energijos, sporto ar libido, nežinodami, kad tai gali apsunkinti planus susilaukti vaikų.
Moterims per didelis androgenų kiekis taip pat gali būti susijęs su ovuliacijos sutrikimais, nereguliariu ciklu ir sunkumais pastoti. Todėl jei kartu yra menstruacijų sutrikimų ar nevaisingumo klausimų, reikalinga ginekologo arba endokrinologo konsultacija.
Per didelis testosteronas ir kraujo rodikliai
Testosterono terapijos metu gydytojas paprastai stebi ne tik testosterono lygį, bet ir kitus rodiklius. Vienas svarbus rodiklis yra hematokritas arba raudonųjų kraujo kūnelių kiekio pokyčiai. Per didelis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis gali didinti kraujo klampumą ir kelti papildomų rizikų.
Taip pat gali būti stebimi kepenų rodikliai, lipidų profilis, kraujospūdis, prostatos rodikliai pagal amžių ir individualią riziką. Endocrine Society gairės pabrėžia, kad testosterono terapija turi būti stebima ir individualiai vertinama, o vyresniems vyrams sprendimai turi būti priimami aptarus naudą ir riziką.
Jei testosteronas vartojamas savarankiškai, tokia stebėsena dažnai nevyksta. Būtent todėl rizika padidėja: žmogus gali jaustis gerai, bet kraujo tyrimai jau rodyti nepalankius pokyčius.
Kokius tyrimus atlikti, jei įtariamas per didelis testosteronas?
Jeigu įtariate per didelį testosterono kiekį, pirmas žingsnis turėtų būti ne savarankiškas papildų ar vaistų vartojimas, o tyrimai ir gydytojo konsultacija. Tyrimų sąrašas priklauso nuo lyties, simptomų, amžiaus ir vartojamų preparatų.
Dažniausiai gali būti vertinamas bendras testosteronas, laisvas testosteronas, SHBG, LH, FSH, estradiolis, prolaktinas, DHEA-S, kraujo tyrimas, kepenų rodikliai, lipidograma, gliukozė ar insulino rezistencijos rodikliai. Moterims papildomai gali būti vertinamas menstruacijų ciklas, kiaušidžių būklė ir policistinių kiaušidžių sindromo požymiai.
Ką verta aptarti su gydytoju?
- Kokius simptomus jaučiate ir kada jie prasidėjo.
- Ar vartojote testosterono, anabolinių steroidų ar hormoninių preparatų.
- Ar vartojate sporto papildus, „testosterono skatintojus“ ar neaiškios sudėties produktus.
- Ar yra vaisingumo planų artimiausiu metu.
- Ar pasikeitė miegas, nuotaika, oda, plaukai, svoris ar lytinė funkcija.
- Kokius tyrimus jau atlikote ir kokios laboratorijos normos nurodytos atsakyme.
Ką daryti, jei testosterono kiekis per didelis?
Veiksmai priklauso nuo priežasties. Jei testosteronas padidėjęs dėl gydytojo paskirtos terapijos, nereikėtų savarankiškai keisti dozės. Reikia kreiptis į gydytoją, kuris įvertins tyrimus, simptomus ir prireikus koreguos gydymo schemą.
Jei testosteronas ar anaboliniai steroidai vartojami savarankiškai, svarbu kreiptis į gydytoją ir atvirai pasakyti, ką, kiek ir kiek laiko vartojote. Tai padeda saugiau įvertinti hormonų ašį, vaisingumą, širdies ir kraujagyslių riziką, kepenų rodiklius ir psichologinę būklę.
Jei padidėjęs testosteronas nustatomas moteriai, gydytojas gali tirti policistinių kiaušidžių sindromą, antinksčių ar kiaušidžių sutrikimus, insulino rezistenciją ir kitas priežastis. Gydymas priklauso nuo diagnozės, simptomų ir to, ar planuojamas nėštumas.
Ar maisto papildai gali per daug pakelti testosteroną?
Dauguma įprastų vitaminų ir mineralų, vartojamų pagal rekomenduojamas dozes, neturėtų staiga sukelti labai didelio testosterono kiekio. Pavyzdžiui, cinkas padeda palaikyti normalų testosterono kiekį kraujyje, bet tai nereiškia, kad didelės cinko dozės saugiai „pakels testosteroną“ virš normos.
Vis dėlto atsargumo reikia su neaiškios sudėties papildais, sporto preparatais, internetu parduodamais „testosterone booster“ produktais ar produktais, kurie gali būti užteršti hormoninėmis ar į vaistus panašiomis medžiagomis. Tokie produktai gali veikti nenuspėjamai ir kelti riziką.
Jei vartojate kelis papildus vienu metu, patikrinkite, ar nesidubliuoja cinkas, vitaminas D, selenas, vitaminas A ar kitos medžiagos. Per didelės mikroelementų dozės taip pat gali būti žalingos, net jei jos nėra hormonai.
Ką verta žinoti apie per didelį testosterono kiekį
Daugiau ne visada geriau: testosterono perteklius gali sukelti hormonų, odos, vaisingumo ir nuotaikos pokyčių.
Dažna priežastis vyrams - išorinis vartojimas: testosterono ar anabolinių steroidų vartojimas be gydytojo priežiūros gali būti pavojingas.
Moterims svarbu tirti priežastį: padidėję androgenai gali būti susiję su PCOS ar kitomis endokrininėmis būklėmis.
Tyrimai turi būti vertinami kontekste: svarbios laboratorijos normos, simptomai, vaistai ir tyrimo laikas.
Vaisingumas gali nukentėti: išorinis testosteronas vyrams gali slopinti spermos gamybą.
Kada būtina kreiptis į gydytoją
Testosteronas viršija laboratorijos normą: ypač jei kartu yra simptomų.
Vartojote testosterono ar anabolinių steroidų: reikalingas saugus hormonų ir sveikatos rodiklių įvertinimas.
Planuojate vaikų: testosterono vartojimas gali mažinti vyrų vaisingumą.
Moteriai atsirado padidėjęs plaukuotumas, ciklo sutrikimai ar aknė: reikia ieškoti androgenų pertekliaus priežasties.
Atsirado krūtinės skausmas, dusulys, stiprūs nuotaikos pokyčiai ar neurologiniai simptomai: kreipkitės skubiai.
Dažniausiai užduodami klausimai apie per didelį testosterono kiekį
Kas yra per didelis testosterono kiekis?
Per didelis testosterono kiekis reiškia, kad testosteronas viršija konkrečios laboratorijos referencines ribas arba pasireiškia per stiprus androgenų poveikis. Vertinimui svarbi lytis, amžius, simptomai, vaistai, papildai ir tyrimo metodas.
Kokie per didelio testosterono simptomai vyrams?
Vyrams gali pasireikšti spuogai, riebi oda, nuotaikų svyravimai, dirglumas, miego problemos, krūtų audinio padidėjimas, sėklidžių sumažėjimas ar vaisingumo pablogėjimas, ypač jei vartojamas išorinis testosteronas ar anaboliniai steroidai.
Kokie per didelio testosterono simptomai moterims?
Moterims padidėję androgenai gali sukelti spuogus, riebią odą, padidėjusį veido ar kūno plaukuotumą, galvos plaukų retėjimą, nereguliarų menstruacijų ciklą ir sunkumus pastoti.
Ar per didelis testosteronas pavojingas?
Taip, per didelis testosterono ar anabolinių steroidų poveikis gali būti pavojingas. Jis gali veikti vaisingumą, širdies ir kraujagyslių sistemą, kraujo rodiklius, kepenis, nuotaiką, odą ir hormonų pusiausvyrą.
Ar testosterono vartojimas gali mažinti vaisingumą?
Taip. Iš išorės vartojamas testosteronas vyrams gali slopinti natūralią sėklidžių veiklą ir spermos gamybą. Todėl vyrams, planuojantiems vaikų, testosterono vartojimas turi būti aptartas su gydytoju.
Ką daryti, jei testosteronas per aukštas?
Reikėtų kreiptis į gydytoją, įvertinti vartojamus vaistus, papildus ar hormoninius preparatus ir atlikti papildomus tyrimus. Jei vartojama testosterono terapija, dozės savarankiškai keisti nereikėtų - tai turi daryti gydytojas.
Ar papildai gali per daug pakelti testosteroną?
Įprasti vitaminai ir mineralai, vartojami pagal rekomenduojamas dozes, paprastai neturėtų staiga sukelti labai didelio testosterono kiekio. Tačiau neaiškios sudėties „testosterone booster“ ar sporto preparatai gali būti rizikingi, todėl juos verta vertinti atsargiai.
Šaltiniai
- Endocrine Society. Testosterone Therapy for Hypogonadism Guideline Resources. https://support.endocrine.org/clinical-practice-guidelines/testosterone-therapy
- Bhasin, S., Brito, J. P., Cunningham, G. R., Hayes, F. J., Hodis, H. N., Matsumoto, A. M., Snyder, P. J., Swerdloff, R. S., Wu, F. C. W., & Yialamas, M. A. (2018). Testosterone therapy in men with hypogonadism: An Endocrine Society clinical practice guideline. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 103(5), 1715-1744. https://doi.org/10.1210/jc.2018-00229
- Cleveland Clinic. Testosterone: What It Is, Function & Levels. https://my.clevelandclinic.org/health/articles/24101-testosterone
- Cleveland Clinic. Hyperandrogenism: What It Is, Symptoms & Treatment. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/24639-hyperandrogenism
- National Institute on Drug Abuse. Anabolic Steroids and Other Appearance and Performance Enhancing Drugs. https://nida.nih.gov/research-topics/anabolic-steroids
- Mayo Clinic. Testosterone therapy: Potential benefits and risks as you age. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/sexual-health/in-depth/testosterone-therapy/art-20045728
- European Commission. EU Register of nutrition and health claims made on foods. https://food.ec.europa.eu/food-safety/labelling-and-nutrition/nutrition-and-health-claims/eu-register-health-claims_en
Pastaba skaitytojui
Pastaba: šiame straipsnyje pateikiama bendro pobūdžio informacija apie testosteroną, androgenus, tyrimus ir galimus sveikatos pokyčius. Ji nepakeičia gydytojo, endokrinologo, urologo, ginekologo, vaistininko ar kito sveikatos priežiūros specialisto konsultacijos. Testosterono tyrimų interpretavimas priklauso nuo laboratorijos normų, lyties, amžiaus, simptomų, vartojamų vaistų, papildų ir bendros sveikatos būklės. Jei testosterono kiekis viršija normą, vartojote hormoninius preparatus ar jaučiate ryškius simptomus, pasitarkite su gydytoju. Pastebėję netikslumų ar norėdami pateikti pastabų dėl turinio, susisiekite el. paštu info@biofitus.lt.