Kas yra Statinai, koks jų poveikis organizmui ir ar jie kenkia sveikatai?
Statinai yra viena dažniausiai skiriamų vaistų grupių padidėjusiam cholesteroliui mažinti ir širdies bei kraujagyslių ligų rizikai valdyti. Jie vartojami tada, kai žmogui yra padidėjęs „blogasis“ MTL cholesterolis, jau nustatyta aterosklerozinė širdies ir kraujagyslių liga, buvo infarktas ar insultas, yra cukrinis diabetas arba gydytojas pagal bendrą riziką mato, kad vaistai gali padėti išvengti rimtų komplikacijų.
Tačiau apie statinus internete yra labai daug prieštaringos informacijos. Vienur rašoma, kad jie „gelbsti gyvybes“, kitur - kad daro didelę žalą organizmui, kenkia kepenims, raumenims, atminčiai, cukraus apykaitai ar visai sveikatai. Dėl to žmonės dažnai ieško atsakymų: statinai kas tai, ką blogo daro statinai, koks statinų šalutinis poveikis, ar statinai kenkia kepenims, ar statinai kenkia sveikatai ir kaip vertinti statinų atsiliepimus.
Teisingiausias atsakymas yra subalansuotas: statinai nėra nei „nuodai“, nei visiškai be rizikos. Tai vaistai, kurie turi aiškią naudą tinkamai parinktiems žmonėms, bet gali sukelti šalutinį poveikį, sąveikauti su kitais vaistais ir reikalauti stebėjimo. Didžiausia klaida - nutraukti statinus savarankiškai vien dėl išgąsčio ar atsiliepimų, nepasitarus su gydytoju.
Šiame straipsnyje aptarsime, kas yra statinai, kaip jie veikia, koks statinų poveikis organizmui, ką blogo gali daryti statinai, kokie dažniausi ir reti šalutiniai poveikiai, ar statinai kenkia kepenims, ar jie didina diabeto riziką, ką reiškia raumenų skausmai vartojant statinus, kaip vertinti atsiliepimus ir kokius tyrimus verta aptarti su gydytoju.
Statinai: kas tai?
Statinai yra vaistai, mažinantys cholesterolio gamybą kepenyse. Jie slopina fermentą, vadinamą HMG-CoA reduktaze, kuris dalyvauja cholesterolio sintezėje. Dėl to mažėja MTL cholesterolis, dar vadinamas „bloguoju“ cholesteroliu. MTL cholesterolis svarbus todėl, kad jo perteklius gali prisidėti prie aterosklerozės - riebalinių plokštelių kaupimosi kraujagyslių sienelėse.
Kai kraujagyslėse kaupiasi aterosklerotinės plokštelės, didėja infarkto, insulto, periferinių arterijų ligos ir kitų kraujagyslių komplikacijų rizika. Statinai padeda mažinti šią riziką ne tik mažindami MTL cholesterolį, bet ir stabilizuodami aterosklerotines plokšteles bei veikdami uždegiminius procesus kraujagyslių sienelėse.
Dažniausiai vartojami statinai yra atorvastatinas, rosuvastatinas, simvastatinas, pravastatinas, fluvastatinas ir kiti. Konkretų vaistą, dozę ir gydymo tikslą parenka gydytojas pagal cholesterolio rodiklius, amžių, širdies ir kraujagyslių riziką, gretutines ligas, vartojamus vaistus ir galimą šalutinio poveikio riziką.
Trumpai: ką svarbu žinoti apie statinus?
- Statinai mažina MTL cholesterolį ir gali mažinti infarkto bei insulto riziką.
- Jie veikia kepenyse, nes kepenys yra svarbi cholesterolio gamybos vieta.
- Dažniausias aptariamas šalutinis poveikis yra raumenų skausmas, silpnumas ar maudimas.
- Kepenų pažeidimas nuo statinų yra retas, bet kepenų fermentai gali būti stebimi pagal gydytojo planą.
- Statinai gali šiek tiek didinti gliukozės ar 2 tipo diabeto riziką, ypač rizikos grupėms, bet daugeliui žmonių širdies apsaugos nauda yra didesnė.
- Šalutinis poveikis ne visada reiškia, kad statinų vartoti negalima - kartais padeda dozės keitimas ar kitas statinas.
- Statinų nereikėtų nutraukti savarankiškai, ypač jei jie skirti po infarkto, insulto ar esant didelei rizikai.
Kaip statinai veikia organizmą?
Statinų poveikis organizmui pirmiausia susijęs su cholesterolio apykaita. Jie sumažina cholesterolio gamybą kepenyse, todėl kepenys aktyviau paima MTL cholesterolį iš kraujo. Dėl to sumažėja MTL cholesterolio koncentracija kraujyje.
Mažesnis MTL cholesterolis reiškia mažesnę aterosklerozės progresavimo riziką. Kai kuriems žmonėms statinai gali padėti stabilizuoti jau susiformavusias aterosklerotines plokšteles, todėl sumažėja rizika, kad plokštelė plyš ir sukels kraujagyslės užsikimšimą. Tai yra viena priežasčių, kodėl statinai dažnai skiriami po infarkto ar insulto.
Statinų poveikis nėra jaučiamas kaip greitas savijautos pagerėjimas. Žmogus gali nepajusti jokio skirtumo, nors cholesterolis kraujyje mažėja ir ilgalaikė rizika gali mažėti. Todėl statinų veiksmingumas vertinamas pagal lipidogramą, MTL cholesterolio tikslus ir širdies bei kraujagyslių riziką, o ne pagal tai, ar žmogus „jaučiasi kitaip“.
Susijęs Biofitus produktas
Maisto papildas su kofermentu Q10 aliejiniu pagrindu. Pakuotėje – 120 kapsulių, vienoje kapsulėje – 100 mg kofermento Q10.
Maisto papildas nėra maisto pakaitalas. Svarbu įvairi ir subalansuota mityba bei sveikas gyvenimo būdas.
Ką blogo gali daryti statinai?
Statinai, kaip ir visi vaistai, gali turėti nepageidaujamų poveikių. Dažniausiai žmonės skundžiasi raumenų skausmu, maudimu, silpnumu, mėšlungiu, virškinimo sutrikimais, galvos skausmu ar bendru neįprastu pojūčiu pradėjus vaistą. Kai kurie simptomai būna laikini arba susiję su doze, konkrečiu statinu, kitais vaistais ar gretutinėmis būklėmis.
Mayo Clinic nurodo, kad statinai daugumai žmonių yra veiksmingi ir saugūs, tačiau kai kuriems gali būti susiję su raumenų skausmu, virškinimo problemomis ar vadinamuoju „mental fuzziness“, o retai - su kepenų pažeidimu. Ta pati rekomendacija pabrėžia: jei manote, kad statinai sukelia šalutinį poveikį, nereikėtų tiesiog nustoti jų vartoti - reikia pasitarti su sveikatos priežiūros komanda.
Rimtesni šalutiniai poveikiai yra reti, bet svarbūs. Tai gali būti stiprus raumenų pažeidimas, vadinamas rabdomiolize, ryškus kepenų pažeidimas, alerginės reakcijos ar reikšmingos sąveikos su kitais vaistais. Tokios situacijos reikalauja skubaus gydytojo vertinimo.
Statinų šalutinis poveikis
Statinų šalutinis poveikis gali būti lengvas, vidutinis arba retai - sunkus. Lengvesni simptomai dažniausiai yra raumenų maudimas, virškinimo diskomfortas, pykinimas, galvos skausmas, miego pokyčiai ar nuovargis. Ne visi šie simptomai būtinai atsiranda dėl statinų, todėl svarbu vertinti laiką, dozę, kitus vaistus, krūvį, skydliaukę, vitaminą D, raumenų ligas ir bendrą sveikatą.
NHS nurodo, kad statinai gali sukelti šalutinį poveikį, bet daug žmonių jo nejaučia arba patiria tik lengvą poveikį. Tarp galimų šalutinių poveikių minimi galvos skausmai, svaigimas, pykinimas, neįprastas nuovargis, virškinimo simptomai ir raumenų skausmai.
Jei šalutinis poveikis trukdo kasdienybei, sprendimai gali būti įvairūs: dozės mažinimas, kito statino parinkimas, vartojimo laiko keitimas, sąveikaujančio vaisto peržiūra, kitos cholesterolio mažinimo priemonės arba papildomi tyrimai. Svarbiausia - tai daryti su gydytoju, o ne savarankiškai.
Galimas statinų šalutinis poveikis
| Poveikis | Kaip gali pasireikšti? | Ką svarbu įvertinti? | Ką daryti? |
|---|---|---|---|
| Raumenų simptomai | Maudimas, skausmas, silpnumas, mėšlungis | Dozę, sportą, skydliaukę, vitaminą D, sąveikas, kreatinkinazę | Pasitarti su gydytoju, ypač jei simptomai stiprūs |
| Virškinimo simptomai | Pykinimas, pilvo pūtimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas | Ryšį su vaisto pradžia, mityba, kitais vaistais | Aptarti vartojimo laiką, dozę ar vaisto keitimą |
| Kepenų fermentų pokyčiai | Dažnai be simptomų, matomi kraujo tyrimuose | ALT, AST, GGT, bilirubiną, alkoholį, kitus vaistus | Tyrimus vertinti su gydytoju, savarankiškai nenutraukti |
| Gliukozės pokyčiai | Gali šiek tiek didėti cukraus ar 2 tipo diabeto rizika | HbA1c, gliukozę, pilvo riebalus, diabeto riziką | Stebėti rodiklius, bet nenutraukti be gydytojo |
| Atminties ar mąstymo nusiskundimai | Kai kurie žmonės praneša apie miglotumą ar užmaršumą | Miegą, stresą, kitus vaistus, amžių, sveikatos būklę | Aptarti su gydytoju, nevertinti vien pagal atsiliepimus |
| Rabdomiolizė | Labai stiprus raumenų skausmas, silpnumas, tamsus šlapimas | Kreatinkinazę, inkstų funkciją, vaistų sąveikas | Skubi medicininė pagalba |
Statinai ir raumenų skausmas
Raumenų skausmas yra dažniausiai aptariamas statinų šalutinis poveikis. Jis gali būti juntamas kaip maudimas, silpnumas, mėšlungis ar raumenų nuovargis. Dažniau minimos šlaunys, klubai, pečiai, rankos ar nugaros raumenys. Kartais simptomai atsiranda pradėjus vaistą, padidinus dozę arba pradėjus vartoti kitą sąveikaujantį vaistą.
Vis dėlto raumenų skausmai yra labai dažni ir be statinų. Juos gali sukelti fizinis krūvis, vitamino D trūkumas, skydliaukės funkcijos sutrikimai, infekcijos, stresas, miego trūkumas, dehidratacija, kiti vaistai ar raumenų ligos. Todėl svarbu ne iš karto daryti išvadą, kad kaltas statinas, o įvertinti visą situaciją.
Mayo Clinic nurodo, kad rabdomiolizė nuo statinų yra reta, bet jos rizika didėja vartojant didesnes dozes ir kai kuriuos vaistus kartu su statinais. Įspėjamieji požymiai yra rimtas raumenų skausmas, silpnumas ir tamsus arba kolos spalvos šlapimas.
Ar statinai kenkia kepenims?
Klausimas, ar statinai kenkia kepenims, yra vienas dažniausių. Statinai veikia kepenyse, todėl žmonės natūraliai nerimauja dėl kepenų pažeidimo. Iš tiesų statinai gali sukelti kepenų fermentų padidėjimą, bet rimtas kepenų pažeidimas yra retas.
FDA, peržiūrėjusi statinų saugumo informaciją, pakeitė statinų ženklinimą ir nurodė, kad sunkūs kepenų pažeidimo atvejai vartojant statinus yra reti ir nenuspėjami, o įprastas periodinis kepenų fermentų stebėjimas ne visada veiksmingai padeda jų išvengti. FDA rekomendavo kepenų fermentus tikrinti prieš pradedant statinus ir vėliau tada, kai tai kliniškai reikalinga.
Praktiškai tai reiškia, kad statinų nereikėtų laikyti automatiškai kepenis žalojančiais vaistais. Tačiau jei atsiranda gelta, tamsus šlapimas, šviesios išmatos, niežulys, stiprus nuovargis, pykinimas ar skausmas dešinėje pašonėje, būtina kreiptis į gydytoją. Taip pat svarbu pasakyti apie alkoholį, papildus ir kitus vaistus, nes kepenų rodiklius gali veikti ne tik statinai.
Statinai ir diabetas
Statinai gali šiek tiek padidinti gliukozės kiekį kraujyje arba 2 tipo diabeto riziką, ypač žmonėms, kurie jau turi diabeto rizikos veiksnių: pilvo riebalų, prediabetą, antsvorį, metabolinį sindromą ar padidėjusį HbA1c. Tai yra realus, bet dažniausiai nedidelis rizikos aspektas, kurį reikia vertinti kartu su širdies ir kraujagyslių nauda.
FDA statinų saugumo informacijoje nurodė, kad statinų etiketėse turi būti informacija apie padidėjusį HbA1c ir gliukozės kiekį nevalgius. Vis dėlto FDA taip pat pabrėžė, kad statinų širdies ir kraujagyslių nauda yra aiškiai nustatyta.
Jei turite prediabetą ar diabetą, statinų vartojimas nebūtinai yra netinkamas. Daugeliui diabetu sergančių žmonių statinai skiriami būtent todėl, kad jų širdies ir kraujagyslių rizika didesnė. Svarbu stebėti gliukozę, HbA1c, mitybą, svorį ir fizinį aktyvumą, o ne nutraukti vaistą vien dėl baimės.
Statinai ir atmintis
Kai kurie žmonės praneša apie atminties, koncentracijos ar „miglotumo“ pojūčius vartojant statinus. FDA yra įtraukusi informaciją apie retus kognityvinius nusiskundimus, pavyzdžiui, atminties praradimą ar sumišimą, tačiau šie atvejai paprastai buvo reti, neprogresuojantys ir grįžtami nutraukus vaistą.
Vis dėlto atminties problemų priežasčių yra daug: miego trūkumas, stresas, depresija, nerimas, skydliaukės sutrikimai, B12 trūkumas, alkoholis, kiti vaistai, amžius ar neurologinės ligos. Todėl vien pagal atsiliepimą internete negalima nuspręsti, kad konkrečiam žmogui atminties pokytį sukėlė statinas.
Jei pradėjus statiną atsirado aiškiai pastebimi kognityviniai simptomai, juos verta aptarti su gydytoju. Kartais galima keisti dozę, statiną ar ieškoti kitų priežasčių. Savarankiškas nutraukimas gali būti rizikingas, jei statinas skiriamas dėl didelės infarkto ar insulto rizikos.
Statinų žala organizmui: kaip vertinti šį teiginį?
Žodis „žala“ dažnai vartojamas labai plačiai. Kai kurie žmonės juo vadina bet kokį šalutinį poveikį, kiti - retas sunkias komplikacijas, treti - baimę dėl ilgalaikio vaistų vartojimo. Mediciniškai tiksliau kalbėti apie naudos ir rizikos santykį. Vaistas gali turėti rizikų, bet jei žmogaus širdies ir kraujagyslių rizika didelė, statinų nauda gali būti gerokai didesnė už galimą žalą.
American Heart Association moksliniame pareiškime statinų saugumo klausimu pabrėžiama, kad statinų terapija yra aterosklerozinės širdies ir kraujagyslių ligos prevencijos pagrindas, o daug nepageidaujamų poveikių suvokimo gali būti didesnis nei rodo klinikinių tyrimų duomenys.
Kita vertus, jei žmogus patiria stiprų raumenų skausmą, kepenų rodiklių pokyčius, sąveikas ar kitus simptomus, tai reikia vertinti rimtai. Subalansuotas požiūris yra toks: statinai nėra tinkami visiems vienodai, bet jų nereikėtų atmesti vien dėl baimės. Sprendimas turi būti individualus.
Statinai atsiliepimai: kodėl vien jais remtis pavojinga?
Internete galima rasti labai skirtingų statinų atsiliepimų. Vieni žmonės rašo, kad statinai sumažino cholesterolį be jokio šalutinio poveikio. Kiti pasakoja apie raumenų skausmus, nuovargį, virškinimo problemas ar baimę dėl kepenų. Abu tipai gali būti tikri asmeniniai patyrimai, bet jie negali pakeisti medicininio vertinimo.
Atsiliepimai turi keletą problemų. Pirma, žmonės dažniau rašo, kai patiria nemalonius simptomus, todėl vaizdas gali būti iškreiptas. Antra, simptomai gali sutapti su vaisto pradžia, bet būti sukelti kitų priežasčių. Trečia, ne visada nurodoma dozė, statino tipas, kiti vaistai, amžius, inkstų ar kepenų būklė, skydliaukė ar fizinis krūvis.
Jei perskaitėte atsiliepimų ir išsigandote, geriau tą baimę aptarti su gydytoju. Galima paklausti, kokia jūsų individuali širdies ir kraujagyslių rizika, kokia tikėtina statinų nauda, kokius šalutinius poveikius stebėti, kokie tyrimai bus atliekami ir kokios alternatyvos yra, jei statino netoleruosite.
Kada statinų šalutinis poveikis labiau tikėtinas?
Statinų šalutinio poveikio rizika gali būti didesnė vartojant dideles dozes, turint kepenų ar inkstų ligų, vyresniame amžiuje, esant hipotirozei, vitamino D trūkumui, daug sportuojant, vartojant daug alkoholio arba derinant statinus su kai kuriais kitais vaistais. Kai kurie vaistai gali didinti statino koncentraciją kraujyje ir taip didinti raumenų pažeidimo riziką.
Rizika taip pat priklauso nuo konkretaus statino. Pavyzdžiui, kai kurie statinai labiau sąveikauja su greipfrutais ar tam tikrais vaistais, kiti - mažiau. Todėl žmogui, kuris netoleruoja vieno statino, kartais gali tikti kitas statinas ar kita dozavimo schema.
Jei anksčiau buvo šalutinis poveikis, tai nereiškia, kad visi cholesterolio mažinimo vaistai netinka. Gydytojas gali parinkti kitą statiną, mažesnę dozę, vartojimą kas antrą dieną arba kitą cholesterolį mažinantį vaistą, priklausomai nuo rizikos ir tikslų.
Vaistų ir maisto sąveikos
Statinai gali sąveikauti su kai kuriais vaistais ir maisto produktais. Vienas geriausiai žinomų pavyzdžių yra greipfrutai ir greipfrutų sultys, kurios gali padidinti kai kurių statinų koncentraciją kraujyje. Tačiau tai aktualu ne visiems statinams vienodai, todėl reikia vadovautis konkretaus vaisto pakuotės lapeliu ir gydytojo ar vaistininko patarimu.
Sąveikos gali būti svarbios vartojant kai kuriuos antibiotikus, priešgrybelinius vaistus, vaistus nuo ŽIV, imunosupresantus, širdies ritmo vaistus, kai kuriuos kraujospūdžio vaistus, fibratus, ypač gemfibrozilį, ir kitus preparatus. Taip pat svarbu paminėti maisto papildus ir žolinius preparatus.
Jei jums paskirtas statinas, vaistininkui verta parodyti visą vartojamų vaistų ir papildų sąrašą. Tai ypač svarbu, jei atsirado raumenų skausmas, silpnumas, tamsus šlapimas ar kepenų rodiklių pokyčiai.
Skubiau kreipkitės į gydytoją, jei vartojant statinus atsirado:
- Labai stiprus raumenų skausmas, silpnumas ar mėšlungis.
- Tamsus, kolos spalvos šlapimas kartu su raumenų skausmu.
- Pageltusi oda ar akių baltymai.
- Labai tamsus šlapimas ir šviesios arba pilkšvos išmatos.
- Stiprus nuovargis, pykinimas, apetito stoka ar skausmas dešinėje pašonėje.
- Kraujavimas, juodos išmatos ar stiprus silpnumas.
- Alerginė reakcija: tinimas, dusulys, bėrimas, alpimas.
- Naujas vaistas ar papildas pradėtas kartu su statinu ir savijauta pablogėjo.
Susijęs Biofitus produktas
Maisto papildas su augaliniais steroliais. Pakuotėje – 90 kapsulių, dviejose kapsulėse – 800 mg augalinių sterolių.
Maisto papildas nėra maisto pakaitalas. Svarbu įvairi ir subalansuota mityba bei sveikas gyvenimo būdas.
Ar galima nutraukti statinus savarankiškai?
Statinų nereikėtų nutraukti savarankiškai, ypač jei jie skirti po infarkto, insulto, stento įdėjimo, sergant periferinių arterijų liga, diabetu ar esant didelei širdies ir kraujagyslių rizikai. Staigus nutraukimas gali grąžinti MTL cholesterolį į ankstesnį lygį ir padidinti ilgalaikę riziką.
Jei įtariate šalutinį poveikį, geriausias žingsnis yra susisiekti su gydytoju. Gali būti pasiūlyta laikinai sustabdyti vaistą diagnostikai, pakartoti tyrimus, patikrinti kreatinkinazę, kepenų fermentus, TSH, vitaminą D ar kitus rodiklius, vėliau pakeisti dozę arba statiną.
Svarbiausia - nepriimti sprendimo vien pagal baimę ar atsiliepimus. Gydytojas gali paaiškinti, kokia jūsų individuali nauda ir rizika. Kai kuriems žmonėms statinai yra labai svarbūs, o kitiems gali būti svarstomi alternatyvūs sprendimai.
Kokius tyrimus verta aptarti vartojant statinus?
Prieš pradedant statinus dažnai vertinama lipidograma, kepenų fermentai ir bendri širdies bei kraujagyslių rizikos veiksniai. Vėliau lipidograma padeda suprasti, ar pasiektas MTL cholesterolio tikslas. Kepenų tyrimai gali būti kartojami pagal gydytojo sprendimą, ypač jei yra simptomų ar rizikos veiksnių.
Jei atsiranda raumenų skausmai, gali būti naudinga patikrinti kreatinkinazę. Jei raumenų simptomai kartojasi, verta įvertinti TSH, vitaminą D, inkstų funkciją, vaistų sąveikas ir fizinį krūvį. Jei yra diabeto rizika, stebima gliukozė ir HbA1c.
Tyrimų planas priklauso nuo žmogaus rizikos, statino dozės, simptomų ir kitų ligų. Nereikia visiems žmonėms kas mėnesį daryti visų tyrimų, bet simptomų ignoruoti taip pat nereikėtų.
Tyrimai, kuriuos galima aptarti su gydytoju
| Tyrimas ar vertinimas | Ką padeda įvertinti? | Kada aktualu? |
|---|---|---|
| Lipidograma | Bendrą cholesterolį, MTL, DTL, trigliceridus | Prieš gydymą ir vertinant, ar pasiektas tikslas |
| ALT, AST | Kepenų ląstelių pažeidimo ar fermentų pokyčius | Prieš gydymą, esant simptomams ar gydytojo nurodymu |
| Bilirubinas, GGT, ALP | Tulžies, kepenų ir geltos kontekstą | Jei yra gelta, tamsus šlapimas, šviesios išmatos, niežulys |
| Kreatinkinazė | Raumenų pažeidimo požymius | Stiprus raumenų skausmas, silpnumas, tamsus šlapimas |
| Kreatininas, eGFR | Inkstų funkciją | Rabdomiolizės įtarimas, vyresnis amžius, inkstų ligos, keli vaistai |
| Gliukozė, HbA1c | Prediabetą, diabetą ir cukraus apykaitą | Diabeto rizika, antsvoris, pilvo riebalai, statinų vartojimas |
| TSH | Skydliaukės funkciją | Raumenų skausmai, nuovargis, cholesterolio padidėjimas |
| Vitaminas D pagal situaciją | Galimą trūkumą, susijusį su raumenų simptomais | Raumenų skausmai, silpnumas, maža saulės ekspozicija |
| Vaistų ir papildų peržiūra | Sąveikas, kurios gali didinti šalutinio poveikio riziką | Vartojant kelis vaistus, antibiotikus, priešgrybelinius, fibratus ar papildus |
Susijęs Biofitus produktas
Maisto papildas su žuvų taukais, omega-3 riebalų rūgštimis ir vitaminu E. Pakuotėje – 90 gelinių kapsulių, vienoje kapsulėje – 1000 mg žuvų taukų.
Maisto papildas nėra maisto pakaitalas. Svarbu įvairi ir subalansuota mityba bei sveikas gyvenimo būdas.
Kaip sumažinti statinų šalutinio poveikio riziką?
Šalutinio poveikio riziką galima mažinti vartojant statinus tiksliai taip, kaip paskirta, nekeičiant dozės savarankiškai, pasakant gydytojui apie visus vaistus ir papildus, ribojant alkoholį, stebint simptomus ir atliekant tyrimus pagal planą. Taip pat svarbu pranešti apie greipfrutų vartojimą, jei vartojamas statinas, kuriam ši sąveika aktuali.
Raumenų simptomų riziką gali didinti ne tik statinai, bet ir hipotirozė, vitamino D trūkumas, intensyvus fizinis krūvis, inkstų ligos, kai kurie antibiotikai, priešgrybeliniai vaistai ar fibratai. Todėl problema dažnai sprendžiama ne vien pakeičiant vaistą, bet ir ieškant papildomų veiksnių.
Jei statinas netinka, gydytojas gali keisti vaistą, dozę, vartojimo dažnį arba svarstyti kitus cholesterolio mažinimo vaistus. Tačiau sprendimas turi būti individualus, nes žmogaus širdies ir kraujagyslių rizika gali būti labai skirtinga.
Praktinė atmintinė vartojant statinus
- Vartokite taip, kaip paskirta, nekeiskite dozės savarankiškai.
- Pasakykite apie visus vaistus ir papildus, net jei jie „natūralūs“.
- Stebėkite raumenų simptomus, ypač jei jie stiprūs ar atsirado su tamsiu šlapimu.
- Atkreipkite dėmesį į kepenų požymius - geltą, tamsų šlapimą, šviesias išmatas, niežulį.
- Ribokite alkoholį, ypač jei kepenų rodikliai pakitę.
- Laikykitės mitybos ir judėjimo plano, nes statinai nepakeičia gyvenimo būdo.
- Apie šalutinį poveikį kalbėkite su gydytoju, o ne nutraukite vaistą pagal interneto atsiliepimus.
Dažniausiai užduodami klausimai apie statinus
Statinai kas tai?
Statinai yra cholesterolį mažinantys vaistai. Jie slopina cholesterolio gamybą kepenyse ir padeda sumažinti MTL, arba „blogąjį“, cholesterolį. Jie skiriami siekiant sumažinti infarkto, insulto ir kitų kraujagyslių ligų riziką, kai gydytojas įvertina, kad nauda viršija riziką.
Ką blogo daro statinai?
Statinai kai kuriems žmonėms gali sukelti raumenų skausmą, silpnumą, virškinimo sutrikimus, galvos skausmą, kepenų fermentų pokyčius ar gliukozės padidėjimą. Rimti poveikiai, tokie kaip sunkus raumenų pažeidimas ar kepenų pažeidimas, yra reti, bet simptomus reikia vertinti rimtai.
Ar statinai kenkia sveikatai?
Statinai gali turėti šalutinį poveikį, bet daugeliui tinkamai atrinktų žmonių jų nauda širdies ir kraujagyslių rizikai mažinti yra didesnė už galimą žalą. Sprendimas priklauso nuo individualios rizikos, cholesterolio rodiklių, ligų, amžiaus, vaistų ir toleravimo.
Ar statinai kenkia kepenims?
Statinai gali padidinti kepenų fermentus, bet rimtas kepenų pažeidimas yra retas. Kepenų fermentai dažnai tikrinami prieš pradedant gydymą ir vėliau pagal gydytojo sprendimą. Jei atsiranda gelta, tamsus šlapimas, šviesios išmatos, niežulys ar stiprus nuovargis, reikia kreiptis į gydytoją.
Koks dažniausias statinų šalutinis poveikis?
Dažniausiai aptariamas šalutinis poveikis yra raumenų skausmas, maudimas, silpnumas ar mėšlungis. Taip pat gali būti virškinimo simptomų, galvos skausmas, nuovargis ar kepenų fermentų pokyčiai. Simptomus reikia aptarti su gydytoju, nes priežastis gali būti ne vien statinas.
Ar statinai sukelia diabetą?
Statinai gali šiek tiek padidinti gliukozės kiekį ar 2 tipo diabeto riziką, ypač žmonėms, kurie jau turi prediabetą, pilvo riebalų ar metabolinį sindromą. Vis dėlto daugeliui didesnės širdies ir kraujagyslių rizikos žmonių statinų nauda paprastai viršija šią riziką.
Kaip vertinti statinų atsiliepimus?
Statinų atsiliepimai gali padėti suprasti, kokius simptomus žmonės pastebi, bet jie negali parodyti jūsų individualios naudos ir rizikos. Atsiliepimuose dažnai trūksta informacijos apie dozę, kitus vaistus, ligas ir tyrimus. Sprendimą geriausia priimti su gydytoju.
Kada vartojant statinus reikia skubiai kreiptis į gydytoją?
Skubiau kreipkitės, jei atsirado labai stiprus raumenų skausmas ar silpnumas, tamsus kolos spalvos šlapimas, gelta, labai tamsus šlapimas, šviesios išmatos, stiprus pykinimas, skausmas dešinėje pašonėje, kraujavimas, alerginė reakcija arba savijauta smarkiai pablogėjo pradėjus naują vaistą kartu su statinu.
Šaltiniai
- NHS. Statins. https://www.nhs.uk/medicines/statins/
- Mayo Clinic. Statin side effects: Weigh the benefits and risks. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/in-depth/statin-side-effects/art-20046013
- U.S. Food and Drug Administration. FDA Drug Safety Communication: Important safety label changes to cholesterol-lowering statin drugs. https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-important-safety-label-changes-cholesterol-lowering-statin-drugs
- American Heart Association. Statin Safety and Associated Adverse Events: A Scientific Statement. https://professional.heart.org/en/guidelines-statements/statin-safety-and-associated-adverse-events-a-scientific-statement-from-theatvbd1800007
- Mayo Clinic. Rhabdomyolysis from statins: What's the risk? https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/expert-answers/rhabdomyolysis/faq-20057817
- NHS England. Statin intolerance pathway. https://www.england.nhs.uk/aac/wp-content/uploads/sites/50/2020/04/statin-intolerance-pathway-v2.pdf
- MedlinePlus. Statins. https://medlineplus.gov/statins.html
- National Heart, Lung, and Blood Institute. High Blood Cholesterol. https://www.nhlbi.nih.gov/health/high-blood-cholesterol
- European Society of Cardiology. Dyslipidaemias guidelines and patient resources. https://www.escardio.org/
- American College of Cardiology. Cholesterol Guidelines. https://www.acc.org/Guidelines
Pastaba skaitytojui
Pastaba: šiame straipsnyje pateikiama bendro pobūdžio informacija apie statinus, jų poveikį organizmui, statinų šalutinį poveikį, galimą žalą, atsiliepimus, raumenų simptomus, kepenų klausimą, gliukozės pokyčius, tyrimus ir saugų vaistų vartojimą. Ji nepakeičia gydytojo, kardiologo, šeimos gydytojo, endokrinologo, gastroenterologo, hepatologo, vaistininko ar kito sveikatos priežiūros specialisto konsultacijos. Statinų nepradėkite, nekeiskite dozės ir nenutraukite savarankiškai. Jei vartojant statinus atsirado stiprus raumenų skausmas ar silpnumas, tamsus šlapimas, gelta, šviesios išmatos, stiprus pykinimas, skausmas dešinėje pašonėje, alerginė reakcija ar kiti nerimą keliantys simptomai, kreipkitės į gydytoją ar skubią medicinos pagalbą. Pastebėję netikslumų ar norėdami pateikti pastabų dėl turinio, susisiekite el. paštu info@biofitus.lt.