Rytinis viduriavimas: priežastys, pagalba namuose ir kada kreiptis į gydytoją
Rytinis viduriavimas yra būklė, kai žmogus dažniausiai ryte, netrukus pabudęs arba po pirmojo gėrimo ar pusryčių, jaučia skubų norą tuštintis, o išmatos būna skystos, vandeningos ar labai minkštos. Kai kuriems tai nutinka retkarčiais, pavyzdžiui, po streso, kavos, riebaus maisto, alkoholio ar netinkamo produkto. Kitiems rytinis viduriavimas kartojasi kasdien arba kelis kartus per savaitę ir pradeda trikdyti gyvenimą.
Vienkartinis rytinis viduriavimas ne visada reiškia ligą. Žarnynas rytais natūraliai tampa aktyvesnis, nes po pabudimo suaktyvėja nervų sistema, atsiranda vadinamasis gastro-kolinis refleksas, o kava, pusryčiai, stresas ar skubėjimas gali dar labiau paskatinti tuštinimąsi. Tačiau kai viduriavimas kartojasi, yra labai skubus, vandeningas, pažadina naktį arba susijęs su krauju, skausmu, karščiavimu ar svorio kritimu, jo ignoruoti nereikėtų.
Rytinį viduriavimą gali sukelti dirgliosios žarnos sindromas, maisto netoleravimas, laktozė, fruktozė, saldikliai, kava, alkoholis, vaistai, papildai, infekcijos, viduriavimas po antibiotikų, uždegiminės žarnyno ligos, celiakija, skydliaukės hiperfunkcija, tulžies rūgščių viduriavimas ar kitos virškinimo sistemos problemos. Kartais priežastis būna aiški, bet dažnai reikia atidžiau stebėti mitybą, simptomus ir tyrimus.
Šiame straipsnyje aptarsime, kodėl atsiranda rytinis viduriavimas, kuo jis skiriasi nuo įprasto ūmaus viduriavimo, kada gali būti susijęs su kava, stresu, vaistais ar maistu, kokie simptomai yra pavojingi, ką galima daryti namuose, kokius tyrimus verta aptarti su gydytoju ir kodėl nuolat pasikartojančio viduriavimo nereikėtų laikyti „normalia ryto rutina“.
Kas yra rytinis viduriavimas?
Rytinis viduriavimas nėra atskira diagnozė. Tai simptomas, kai skystos ar vandeningos išmatos, dažnas tuštinimasis ar skubus noras tuštintis daugiausia pasireiškia rytais. Kai kuriems žmonėms tai būna vienas epizodas, kiti ryte tuštinasi kelis kartus iš eilės, jaučia pilvo raižymą, gurguliavimą, pūtimą, prakaitavimą ar nerimą, kol pavyksta nueiti į tualetą.
Rytinis tuštinimasis pats savaime gali būti visiškai normalus. Daug žmonių tuštinasi ryte, nes žarnynas suaktyvėja po nakties poilsio, pabudimo ir pirmo maisto ar gėrimo. Problema prasideda tada, kai išmatos nuolat skystos, tuštinimasis labai skubus, sunkiai kontroliuojamas, kartojasi kasdien arba kartu yra kiti simptomai.
Mayo Clinic viduriavimą apibūdina kaip laisvas, vandeningas ir galbūt dažnesnes išmatas. Su viduriavimu gali būti pilvo spazmai, pilvo skausmas, pūtimas, pykinimas, vėmimas, karščiavimas, kraujas ar gleivės išmatose ir skubus noras tuštintis.
Trumpai: ką svarbu žinoti apie rytinį viduriavimą?
- Rytinis viduriavimas nėra diagnozė - tai simptomas, kurio priežastis gali būti skirtinga.
- Vienkartinis epizodas dažnai susijęs su maistu, kava, stresu, infekcija ar vaistu.
- Kasdienis rytinis viduriavimas gali būti susijęs su IBS, maisto netoleravimu, vaistais ar lėtine žarnyno liga.
- Kava, alkoholis ir saldikliai kai kuriems žmonėms gali rytais stipriai aktyvinti žarnyną.
- Viduriavimas naktį, kraujas išmatose ar svorio kritimas nėra tipiški paprasto streso požymiai.
- Skysčiai ir elektrolitai svarbūs, jei išmatos vandeningos ar tuštinamasi dažnai.
- Jei simptomas tęsiasi kelias savaites, reikėtų aptarti tyrimus su gydytoju.
Susijęs Biofitus produktas
IBS Probiotikai – jautriam virškinimui
Probiotikų kompleksas be inulino su 5 bakterijų padermėmis ir smiltyninių gysločių sėklų milteliais. Pakuotėje – 60 kapsulių, vienoje kapsulėje – 12 mlrd. KSV.
Maisto papildas nėra maisto pakaitalas. Svarbu įvairi ir subalansuota mityba bei sveikas gyvenimo būdas.
Kodėl viduriavimas dažniau pasireiškia ryte?
Rytais žarnynas dažnai natūraliai suaktyvėja. Po pabudimo organizmas pereina iš naktinio poilsio režimo į aktyvesnę būseną, o pirmas maistas ar gėrimas įjungia gastro-kolinį refleksą - žarnynas pradeda judėti aktyviau. Daugeliui žmonių tai tiesiog reiškia normalų rytinį tuštinimąsi, tačiau jautresniam žarnynui šis refleksas gali būti per stiprus ir sukelti skubų viduriavimą.
Kava, nikotinas, stresas, skubėjimas į darbą, nerimas, pusryčiai, alkoholis iš vakaro, riebus maistas, pieno produktai ar saldikliai gali dar labiau sustiprinti žarnyno judesius. Jei žmogus turi dirgliosios žarnos sindromą, žarnynas gali jautriau reaguoti į įprastus dirgiklius, todėl rytas tampa sunkiausia dienos dalimi.
Rytinis viduriavimas taip pat gali būti pastebimesnis todėl, kad naktį išmatos kaupiasi žarnyne, o ryte organizmas bando jas pašalinti. Jei yra uždegimas, infekcija, tulžies rūgščių perteklius ar netoleruojamas maistas, šis rytinis aktyvumas gali pasireikšti ne įprastu tuštinimusi, o skystomis, skubiomis išmatomis.
Dažniausios rytinio viduriavimo priežastys
Dažniausios rytinio viduriavimo priežastys yra kava, stresas, dirgliosios žarnos sindromas, maisto netoleravimas, alkoholis, riebus maistas, vaistai, papildai ir infekcijos. Jei simptomas trumpalaikis, dažnai galima atrasti aiškų ryšį: vakar buvo neįprastas maistas, alkoholis, daug saldumynų, naujas papildas, antibiotikas, kelionė arba kontaktas su sergančiu žmogumi.
Jei rytinis viduriavimas kartojasi ilgai, priežasčių sąrašas plečiasi. Cleveland Clinic nurodo, kad lėtinį viduriavimą, trunkantį 4 savaites ar ilgiau, gali sukelti mityba, vaistai ir įvairios ligos. Tarp galimų krypčių minimi dirgliosios žarnos sindromas, uždegiminės žarnyno ligos, maisto netoleravimas ir kitos būklės.
Gydytojui svarbu žinoti ne tik tai, kad viduriavimas vyksta ryte, bet ir jo pobūdį: ar jis vandeningas, ar su gleivėmis, ar yra kraujo, ar tuštinamasi naktį, ar krenta svoris, ar yra pilvo skausmas, karščiavimas, vėmimas, kokie vaistai vartojami ir ar yra ryšys su konkrečiu maistu.
Rytinio viduriavimo priežastys ir ką stebėti
| Galima priežastis | Kaip gali pasireikšti? | Ką verta stebėti? | Ką daryti? |
|---|---|---|---|
| Kava ar kofeinas | Skubus tuštinimasis po kavos, pilvo gurguliavimas | Kiek kavos, ar geriama tuščiu skrandžiu | Mažinti kiekį, gerti po maisto, rinktis silpnesnę kavą |
| Stresas ir nerimas | Viduriavimas prieš darbą, kelionę, egzaminą ar susitikimą | Ryšį su įtampa, miego trūkumu, skubėjimu | Streso valdymas, miegas, rutina, bet neatmesti ligų |
| Dirgliosios žarnos sindromas | Pilvo skausmas, pūtimas, palengvėjimas po tuštinimosi | Maisto ir streso ryšį, tuštinimosi ritmą | Aptarti su gydytoju, ypač jei simptomai nauji ar keičiasi |
| Maisto netoleravimas | Viduriavimas po pieno, vaisių, saldiklių, kviečių ar riebaus maisto | Maisto dienoraštį, simptomų laiką | Nediagnozuoti savarankiškai, tyrimus aptarti prieš ribojimus |
| Vaistai ir papildai | Viduriavimas pradėjus metforminą, magnį, antibiotikus ar kitus vaistus | Naujus vaistus, dozes, papildus, vartojimo laiką | Vaistų nenutraukti savarankiškai, pasitarti su gydytoju |
| Uždegiminės žarnyno ligos | Kraujas, naktinis viduriavimas, svorio kritimas, skausmas | Kraują, karščiavimą, naktinius simptomus, svorį | Kreiptis į gydytoją, reikalingi tyrimai |
Rytinis viduriavimas po kavos
Kava yra viena dažniausių priežasčių, dėl kurių žmonės pastebi skubų tuštinimąsi ryte. Kofeinas ir pati kava gali skatinti žarnyno judesius, o jei ji geriama tuščiu skrandžiu, poveikis kai kuriems žmonėms būna stipresnis. Jei į kavą dedama pieno, grietinėlės ar saldiklių, viduriavimą gali skatinti ne tik kava, bet ir laktozė ar saldikliai.
Jei įtariate, kad rytinis viduriavimas susijęs su kava, galima pabandyti kelias dienas sumažinti kavos kiekį, gerti ją po pusryčių, rinktis silpnesnę kavą arba laikinai pakeisti kitu gėrimu. Svarbu stebėti, ar pokytis aiškiai pagerina savijautą.
Jei viduriavimas išlieka net nevartojant kavos, ypač jei jis vandeningas, dažnas, su skausmu, krauju ar svorio kritimu, priežastis greičiausiai nėra vien kava. Tokiu atveju verta pasitarti su gydytoju.
Rytinis viduriavimas ir stresas
Stresas ir nerimas gali stipriai veikti žarnyną. Žarnynas ir nervų sistema glaudžiai susiję, todėl prieš svarbų susitikimą, kelionę, egzaminą ar įtemptą darbo dieną gali atsirasti pilvo raižymas, skubus noras tuštintis ar viduriavimas. Tai ypač būdinga žmonėms, turintiems dirgliosios žarnos sindromą.
Cleveland Clinic nurodo, kad stresas ir nerimas gali bloginti simptomus, jei žmogus turi tokią būklę kaip dirgliosios žarnos sindromas. Vis dėlto tai nereiškia, kad visą pasikartojantį rytinį viduriavimą galima nurašyti nervams. Stresas gali būti stipriklis, bet ne visada vienintelė priežastis.
Jei rytinis viduriavimas akivaizdžiai susijęs su įtampa, gali padėti reguliarus miegas, lėtesnė ryto rutina, kvėpavimo pratimai, pusryčiai be skubėjimo, fizinis aktyvumas ir streso valdymas. Tačiau jei yra kraujas, naktinis viduriavimas, svorio kritimas ar simptomai nauji ir progresuoja, būtina medicininė priežasties paieška.
Dirgliosios žarnos sindromas ir rytinis viduriavimas
Dirgliosios žarnos sindromas, arba IBS, gali būti viena iš pasikartojančio rytinio viduriavimo priežasčių. Dažnai būna pilvo skausmas, pūtimas, gurguliavimas, skubus noras tuštintis, o po tuštinimosi gali palengvėti. Kai kuriems žmonėms simptomai rytais ryškesni, ypač jei yra stresas, kava ar tam tikri maisto produktai.
IBS diagnozė paprastai svarstoma tada, kai simptomai kartojasi, bet nėra įspėjamųjų požymių, tokių kaip kraujas išmatose, naktinis viduriavimas, karščiavimas, nepaaiškinamas svorio kritimas ar mažakraujystė. Jei šie požymiai yra, reikia ieškoti kitų priežasčių.
IBS gydymas gali apimti mitybos korekciją, skaidulų tipo parinkimą, streso valdymą, fizinį aktyvumą, kartais mažo FODMAP dietą su specialisto priežiūra, vaistus nuo spazmų ar kitus gydytojo paskirtus sprendimus. Svarbu diagnozuoti teisingai, nes IBS ir uždegiminės žarnyno ligos gali turėti panašių simptomų, bet gydymas skiriasi.
Maisto netoleravimas ir rytinis viduriavimas
Rytinis viduriavimas gali būti susijęs su tuo, ką žmogus valgė vakar vakare arba ką geria ryte. Dažnos kryptys yra laktozės netoleravimas, fruktozės netoleravimas, saldikliai, daug riebalų turintis maistas, alkoholis, labai aštrus maistas, daug kavos, dideli vaisių sulčių kiekiai. Kai kurie žmonės jautriau reaguoja į kviečius ar kitus produktus, bet tai nebūtinai reiškia celiakiją.
Maisto dienoraštis gali padėti. Verta 2-3 savaites užsirašyti vakarienę, pusryčius, gėrimus, kavą, alkoholį, papildus, vaistus, tuštinimosi laiką ir išmatų pobūdį. Jei matomas aiškus ryšys, šią informaciją galima pateikti gydytojui ar dietologui.
Nereikėtų savarankiškai ilgam išbraukti daug produktų grupių, nes gali atsirasti mitybos trūkumų. Jei įtariama celiakija, glitimo nereikėtų nutraukti prieš tyrimus, nes tyrimų atsakymai gali tapti klaidingai neigiami.
Susijęs Biofitus produktas
Maisto papildas su Saccharomyces boulardii SB01 mielėmis ir inulinu. Pakuotėje – 60 kapsulių, vienoje kapsulėje – 5 milijardai KSV ir 100 mg inulino.
Maisto papildas nėra maisto pakaitalas. Svarbu įvairi ir subalansuota mityba bei sveikas gyvenimo būdas.
Vaistai ir papildai, galintys sukelti rytinį viduriavimą
Kai kurie vaistai ir papildai gali sukelti arba palaikyti viduriavimą. Dažnai minimi antibiotikai, metforminas, magnio papildai, kai kurie rūgštingumą mažinantys vaistai, vidurius laisvinantys preparatai, kai kurie kraujospūdžio, širdies, skydliaukės ar kiti vaistai, taip pat žoliniai mišiniai, „detoks“ preparatai, lieknėjimo papildai ir dideli vitamino C ar cukraus alkoholių kiekiai.
Jei rytinis viduriavimas prasidėjo pradėjus naują vaistą ar papildą, padidinus dozę arba pakeitus vartojimo laiką, tai svarbu paminėti gydytojui. Kartais užtenka pakeisti vartojimo laiką ar formą, o kartais reikia keisti vaistą, tačiau receptinių vaistų savarankiškai nutraukti nereikėtų.
Viduriavimas po antibiotikų turi būti vertinamas atsargiau. Jei jis stiprus, vandeningas, dažnas, su pilvo skausmu, karščiavimu, gleivėmis ar krauju, gali reikėti tyrimų dėl Clostridioides difficile infekcijos. Tokiu atveju nereikėtų savarankiškai vartoti viduriavimą stabdančių vaistų.
Rytinis viduriavimas po alkoholio ar riebaus maisto
Alkoholis gali dirginti virškinimo traktą, skatinti skysčių netekimą, keisti žarnyno judrumą ir bloginti miegą. Kai kuriems žmonėms rytinis viduriavimas atsiranda po vakarinio alkoholio vartojimo, ypač jei kartu buvo riebus, aštrus maistas, mažai miego ar daug saldžių gėrimų.
Riebus maistas gali skatinti tulžies išsiskyrimą ir kai kuriems žmonėms sukelti skubų tuštinimąsi. Jei viduriavimas rytais dažniau atsiranda po riebių vakarienių, verta stebėti ryšį su maistu. Kartais tai gali būti susiję su tulžies rūgščių viduriavimu, tulžies pūslės pašalinimu ar kitomis virškinimo problemomis.
Jei kartu yra skausmas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje, pykinimas, kartumas burnoje, riebios, blizgios, sunkiai nusiplaunančios išmatos ar svorio kritimas, reikėtų pasitarti su gydytoju. Vien dietos ribojimas tokiu atveju gali būti nepakankamas.
Rytinis viduriavimas ir hormonai
Kai kuriems žmonėms rytinis viduriavimas gali būti susijęs su hormonų svyravimais, menstruaciniu ciklu, nėštumu ar skydliaukės veikla. Prieš menstruacijas arba jų metu kai kurioms moterims dėl prostaglandinų poveikio žarnynas tampa aktyvesnis, todėl gali būti laisvesnės išmatos ar viduriavimas.
Skydliaukės hiperfunkcija taip pat gali sukelti dažnesnį tuštinimąsi ar viduriavimą, kartu gali būti širdies plakimas, prakaitavimas, svorio kritimas, drebulys, nerimas, karščio netoleravimas. Tokiu atveju vien virškinimo priemonių nepakanka - reikia tirti skydliaukę.
Nėštumo metu viduriavimą gali sukelti mitybos pokyčiai, papildai, infekcijos ar kitos priežastys. Jei nėščiajai yra dažnas viduriavimas, dehidratacija, pilvo skausmas, karščiavimas ar kraujas, reikia kreiptis į gydytoją.
Kada rytinis viduriavimas gali būti pavojingas?
Rytinis viduriavimas gali būti pavojingas, jei jis nėra tik rytinis diskomfortas, o rimtesnės būklės požymis. Įspėjamieji simptomai yra kraujas išmatose, juodos išmatos, aukšta temperatūra, stiprus pilvo skausmas, naktinis viduriavimas, nepaaiškinamas svorio kritimas, mažakraujystė, nuolatinis vėmimas, dehidratacija, viduriavimas po antibiotikų arba simptomų atsiradimas vyresniame amžiuje be aiškios priežasties.
Mayo Clinic pataria suaugusiesiems kreiptis į gydytoją, jei viduriavimas nepagerėja ilgiau nei dvi dienas, atsiranda dehidratacija, stiprus pilvo ar tiesiosios žarnos skausmas, kraujingos ar juodos išmatos arba karščiavimas virš 39 °C. Vaikams dehidratacija gali vystytis greičiau, todėl jiems reikia dar atidesnio stebėjimo.
Jei rytinis viduriavimas trunka 4 savaites ar ilgiau, net ir be kraujo, verta kreiptis į gydytoją dėl lėtinio viduriavimo ištyrimo. Cleveland Clinic pabrėžia, kad lėtinis viduriavimas yra viduriavimas, trunkantis 4 savaites ar ilgiau.
Skubiau kreipkitės į gydytoją, jei rytinis viduriavimas:
- Yra su krauju, juodomis išmatomis arba daug gleivių.
- Pažadina naktį arba kartojasi ne tik rytais.
- Lydi aukšta temperatūra, šaltkrėtis ar stiprus silpnumas.
- Sukelia dehidratacijos požymius: retą šlapinimąsi, tamsų šlapimą, svaigimą, labai sausą burną.
- Yra kartu su stipriu pilvo skausmu, nuolatiniu vėmimu ar alpimu.
- Prasidėjo po antibiotikų vartojimo.
- Tęsiasi kelias savaites arba vis stiprėja.
- Yra kartu su svorio kritimu, mažakraujyste ar apetito stoka.
Ką galima daryti namuose?
Jei rytinis viduriavimas lengvas, trumpalaikis ir nėra pavojingų požymių, pirmiausia verta stebėti aiškius dirgiklius. Kelias dienas sumažinkite kavos kiekį, negerkite jos tuščiu skrandžiu, ribokite alkoholį, saldžius gėrimus, riebų ir labai aštrų maistą. Rytą pradėkite ramiau, išgerkite vandens, valgykite lengvus pusryčius ir neskubėkite.
Jei išmatos vandeningos ar tuštinamasi dažnai, svarbiausia gerti pakankamai skysčių. NIDDK nurodo, kad dauguma ūmaus viduriavimo atvejų praeina savaime, tačiau gydymo dalis yra hidratacija, o sunkios dehidratacijos atvejais gali reikėti intraveninių skysčių.
Lengvam maistui tinka ryžiai, bananai, virtos bulvės, avižos, džiūvėsiai, sriuba, morkos, liesesni patiekalai. Reikėtų vengti „žarnyno valymo“, daug magnio, vidurius laisvinančių preparatų, stiprių žolinių mišinių ar didelių papildų dozių. Jei rytinis viduriavimas kartojasi, verta pildyti simptomų ir maisto dienoraštį.
Praktinė atmintinė rytais
- Kelias dienas stebėkite kavą - kiekį, stiprumą ir ar geriama tuščiu skrandžiu.
- Užsirašykite vakarienę ir pusryčius, ypač pieno produktus, saldiklius, alkoholį ir riebų maistą.
- Gerkite skysčius, o jei išmatos vandeningos - pagalvokite apie elektrolitų tirpalą.
- Neskubėkite su viduriavimą stabdančiais vaistais, jei yra karščiavimas, kraujas ar skausmas.
- Peržiūrėkite papildus - magnis, vitaminas C, žoliniai mišiniai ir „detoks“ priemonės gali skatinti viduriavimą.
- Stebėkite trukmę - jei tęsiasi kelias savaites, reikia gydytojo.
- Nenurašykite visko stresui, jei yra įspėjamųjų simptomų.
Ar galima vartoti vaistus nuo viduriavimo?
Vaistai nuo viduriavimo, pavyzdžiui, loperamidas, kai kuriais atvejais gali trumpam sumažinti tuštinimosi dažnį, tačiau jie netinka visoms situacijoms. Jei yra kraujas išmatose, aukšta temperatūra, stiprus pilvo skausmas, įtariama infekcija, viduriavimas po antibiotikų ar bloga bendra savijauta, tokių vaistų savarankiškai vartoti nereikėtų.
Jei rytinis viduriavimas susijęs su IBS ar skubiu tuštinimusi, gydytojas gali parinkti konkrečias priemones, bet prieš tai svarbu įsitikinti, kad nėra uždegiminės, infekcinės ar kitos rimtesnės priežasties. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo simptomų, tyrimų ir žmogaus ligų.
Vaikams, nėščiosioms, vyresnio amžiaus žmonėms ir lėtinėmis ligomis sergantiems žmonėms vaistus nuo viduriavimo reikia vartoti tik pasitarus su gydytoju ar vaistininku.
Kokius tyrimus verta aptarti?
Jei rytinis viduriavimas pasikartoja retai ir aiškiai susijęs su kava ar maistu, tyrimų gali neprireikti. Tačiau jei simptomas tęsiasi, kartojasi kelias savaites, yra skausmas, naktinis viduriavimas, kraujas, svorio kritimas, karščiavimas, dehidratacija ar viduriavimas po antibiotikų, verta aptarti tyrimus su gydytoju.
Tyrimų planas priklauso nuo simptomų. Gali būti tiriamas bendras kraujo tyrimas, elektrolitai, inkstų funkcija, CRB, išmatų tyrimai dėl infekcijų, Clostridioides difficile po antibiotikų, slaptas kraujas, išmatų kalprotektinas, celiakijos tyrimai, TSH, gliukozė, kepenų ir kasos rodikliai pagal situaciją. Kartais reikalinga gastroenterologo konsultacija, echoskopija, kolonoskopija ar kiti tyrimai.
Gydytojui padeda konkretūs duomenys: kiek kartų ryte tuštinamasi, kokia išmatų konsistencija, ar yra skubumas, ar simptomai pažadina naktį, ar yra pilvo skausmas, kokie maisto produktai vartoti, kokie vaistai ir papildai pradėti, ar buvo antibiotikų, kelionė ar kontaktas su sergančiais.
Tyrimai, kuriuos galima aptarti su gydytoju
| Tyrimas ar vertinimas | Ką padeda įvertinti? | Kada aktualu? |
|---|---|---|
| Bendras kraujo tyrimas | Mažakraujystę, infekcijos ar uždegimo požymius | Kraujas, silpnumas, svorio kritimas, ilgalaikiai simptomai |
| Elektrolitai, kreatininas, eGFR | Dehidrataciją, druskų pusiausvyrą ir inkstų funkciją | Vandeningas viduriavimas, silpnumas, retas šlapinimasis, vėmimas |
| CRB ar kiti uždegimo rodikliai | Uždegimo ar infekcijos aktyvumą | Karščiavimas, skausmas, kraujas, bloga bendra būklė |
| Išmatų tyrimai dėl infekcijų | Bakterinę, parazitinę ar kitą infekcinę priežastį | Kelionė, karščiavimas, kraujas, šeimos protrūkis, užsitęsę simptomai |
| Clostridioides difficile tyrimas | Antibiotikų sukeltos infekcijos galimybę | Viduriavimas po antibiotikų, pilvo skausmas, temperatūra |
| Išmatų kalprotektinas | Žarnyno uždegimo tikimybę | Įtariant uždegiminę žarnyno ligą, kraują, naktinį viduriavimą |
| Celiakijos tyrimai | Glitimo sukeltą autoimuninę žarnyno ligą | Ilgalaikis viduriavimas, pūtimas, mažakraujystė, svorio kritimas |
| TSH | Skydliaukės funkciją | Viduriavimas su širdies plakimu, prakaitavimu, svorio kritimu, nerimu |
| Vaistų ir papildų peržiūra | Ar simptomus gali skatinti vaistai ar papildai | Metforminas, magnis, antibiotikai, papildai, vidurius laisvinantys preparatai |
| Gastroenterologo konsultacija | Išsamesnę ilgalaikio ar neaiškaus viduriavimo priežasčių paiešką | 4 savaitės ar ilgiau, naktinis viduriavimas, kraujas, svorio kritimas |
Kaip pasiruošti gydytojo konsultacijai?
Prieš konsultaciją verta pasiruošti trumpą simptomų santrauką. Užrašykite, kada prasidėjo rytinis viduriavimas, kiek kartų per rytą tuštinatės, ar išmatos vandeningos, ar yra gleivių ar kraujo, ar simptomai pažadina naktį, ar yra pilvo skausmas, pūtimas, pykinimas, karščiavimas ar svorio kritimas.
Taip pat užrašykite, ką valgote vakare ir ryte, kiek kavos geriate, ar vartojate alkoholį, saldiklius, pieno produktus, magnį, vitaminą C, probiotikus, žolinius mišinius ar kitus papildus. Pasiimkite vaistų sąrašą, ypač jei vartojate antibiotikus, metforminą, rūgštingumą mažinančius vaistus, skydliaukės vaistus ar vidurius laisvinančias priemones.
Jei turite ankstesnių tyrimų, pavyzdžiui, bendrą kraujo tyrimą, CRB, celiakijos tyrimus, išmatų tyrimus, echoskopiją ar kolonoskopijos atsakymą, pasiimkite juos. Tai padės greičiau suprasti, ar problema nauja, ar tęsiasi jau kurį laiką.
Dažniausiai užduodami klausimai apie rytinį viduriavimą
Kodėl viduriuoju tik rytais?
Rytais žarnynas natūraliai aktyvesnis, o kava, pusryčiai, stresas, skubėjimas, alkoholis iš vakaro, riebus maistas ar jautrus žarnynas gali sustiprinti tuštinimosi refleksą. Jei tai kartojasi kasdien, yra vandeninga, su skausmu, krauju ar svorio kritimu, reikia ieškoti priežasties.
Ar rytinis viduriavimas gali būti nuo kavos?
Taip. Kava gali skatinti žarnyno judesius, ypač geriama tuščiu skrandžiu. Jei į kavą dedama pieno, grietinėlės ar saldiklių, simptomus gali stiprinti ir šie priedai. Galima kelias dienas sumažinti kavą, gerti ją po maisto ir stebėti pokytį.
Ar rytinis viduriavimas gali būti nuo nervų?
Stresas ir nerimas gali skatinti žarnyno aktyvumą, ypač jei žmogus turi dirgliosios žarnos sindromą. Tačiau visko nurašyti nervams nereikėtų. Kraujas, naktinis viduriavimas, svorio kritimas, karščiavimas ar ilgalaikiai simptomai reikalauja gydytojo įvertinimo.
Ką valgyti, jei rytais viduriuoju?
Jei viduriavimas lengvas, rinkitės paprastą, mažiau dirginantį maistą: ryžius, avižas, bananus, virtas bulves, sriubą, džiūvėsius. Venkite alkoholio, riebaus, labai aštraus maisto, saldžių gėrimų, daug kavos ir pieno produktų, jei jie blogina simptomus.
Kada rytinis viduriavimas laikomas ilgalaikiu?
Jei viduriavimas tęsiasi 4 savaites ar ilgiau, jis dažnai laikomas lėtiniu arba ilgalaikiu. Tokiu atveju reikėtų kreiptis į gydytoją, nes priežastys gali būti IBS, maisto netoleravimas, celiakija, uždegiminės žarnyno ligos, vaistai, skydliaukė ar kitos būklės.
Ar galima vartoti vaistus nuo viduriavimo?
Kai kuriais lengvais atvejais galima pasitarti su vaistininku dėl trumpalaikės priemonės, bet vaistų nuo viduriavimo nereikėtų vartoti savarankiškai, jei yra kraujas, karščiavimas, stiprus pilvo skausmas, viduriavimas po antibiotikų, nėštumas ar vaiko viduriavimas.
Kokie tyrimai reikalingi rytiniam viduriavimui?
Jei simptomas kartojasi, gydytojas gali skirti bendrą kraujo tyrimą, elektrolitus, CRB, išmatų tyrimus, Clostridioides difficile tyrimą po antibiotikų, celiakijos tyrimus, TSH, išmatų kalprotektiną ar kitus tyrimus pagal simptomus. Tyrimų poreikis priklauso nuo trukmės ir įspėjamųjų požymių.
Kada rytinis viduriavimas pavojingas?
Pavojinga, jei yra kraujas ar juodos išmatos, aukšta temperatūra, stiprus pilvo skausmas, dehidratacija, naktinis viduriavimas, svorio kritimas, mažakraujystė, nuolatinis vėmimas, viduriavimas po antibiotikų arba simptomai tęsiasi kelias savaites. Tokiais atvejais reikia gydytojo.
Šaltiniai
- Mayo Clinic. Diarrhea - Symptoms and causes. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diarrhea/symptoms-causes/syc-20352241
- Mayo Clinic. Diarrhea - When to see a doctor. https://www.mayoclinic.org/symptoms/diarrhea/basics/when-to-see-doctor/sym-20050926
- Cleveland Clinic. Chronic Diarrhea: What It Is, Causes & Treatment Options. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/24311-chronic-diarrhea
- Cleveland Clinic. Diarrhea: Causes, Symptoms & Treatment. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4108-diarrhea
- NIDDK. Treatment of Diarrhea. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diarrhea/treatment
- NIDDK. Diarrhea. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diarrhea
- NHS. Diarrhoea and vomiting. https://www.nhs.uk/symptoms/diarrhoea-and-vomiting/
- MedlinePlus. Diarrhea. https://medlineplus.gov/diarrhea.html
- CDC. Managing Acute Gastroenteritis Among Children: Oral Rehydration, Maintenance, and Nutritional Therapy. https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5216a1.htm
- World Health Organization. Diarrhoeal disease. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease
Pastaba skaitytojui
Pastaba: šiame straipsnyje pateikiama bendro pobūdžio informacija apie rytinį viduriavimą, jo galimas priežastis, kavos, streso, maisto, vaistų, papildų, dirgliosios žarnos sindromo, maisto netoleravimo, infekcijų ir lėtinių žarnyno ligų ryšį, pagalbą namuose, tyrimus ir pavojingus simptomus. Ji nepakeičia gydytojo, gastroenterologo, šeimos gydytojo, pediatro, vaistininko, dietologo ar kito sveikatos priežiūros specialisto konsultacijos. Jei viduriavimas yra su krauju, juodomis išmatomis, aukšta temperatūra, stipriu pilvo skausmu, dehidratacija, naktiniu viduriavimu, svorio kritimu, mažakraujyste, nuolatiniu vėmimu, prasidėjo po antibiotikų arba tęsiasi kelias savaites, kreipkitės į gydytoją ar skubią medicinos pagalbą. Pastebėję netikslumų ar norėdami pateikti pastabų dėl turinio, susisiekite el. paštu info@biofitus.lt.